保守还是手术？脊柱微创治疗腰椎间盘突出新选择

“现在是我这段日子来感觉最轻松的一刻，谢谢你们!谢谢!”患者李阿姨对脊柱科副主任医师张冶说。不久前，李阿姨在徐州仁慈医院实施的椎间孔镜手术，摆脱了腰椎间盘突出给她带来的困扰。李阿姨说，是椎间孔镜微创手术让自己的生活重新轻松起来。

躺不平、站不直、走不了路

有长期慢性腰痛病史的李阿姨，腰痛症状反反复复，很是痛苦。间断地进行了腰部推拿、针灸、贴膏药等保守治疗，但疗效不能维持，每次都因劳累、受寒再次诱发腰疼，5月底，因弯腰拾物，柳女士再次出现腰部酸胀伴左下肢针刺样疼痛及麻木，疼痛沿腰部放射至左大腿外侧、小腿后侧。躺不平、站不直、走不了路，卧床休息和保守治疗均无效，疼痛感非常强烈，严重影响日常生活。

6月初，家住铜山区的李阿姨在家人的搀扶下来到仁慈医院脊柱科门诊。脊柱外科副主任医师张冶接诊后，经过仔细询问病史、查体及阅读影像学检查资料后，诊断李阿姨为腰椎间盘突出，且有明确的的手术指征，建议应用UBE技术行椎间盘切除术。

两个小切口，解决疼痛大问题

为了缓解李阿姨的紧张情绪，张冶医师通过生动的解剖模型、案例分析及动画演示，让李阿姨明白了改微创手术的必要性及操作步骤，也让他减少对手术的恐惧感，并下定决心进行手术。

在麻醉科、手术室同仁的配合下，脊柱外科团队为董先生施行了“单侧双通道内镜下腰椎间盘摘除术”，全程仅一个多小时，留下仅为4、5棘旁右侧分别约1CM的切口。

“单边双通道脊柱内镜属微创手术，优点就是创伤小、出血少、并发症少，术后恢复快，基本上第二天患者就可以下床活动了。”张冶医生介绍UBE时说，与传统开放手术相比，该手术仅需在患者后背切开两个约1cm大小的创口，然后借助人体天然解剖间隙建立微创工作通道，通过内窥镜可以清晰的显露神经根及突出椎间盘。该手术方法对椎旁肌肉损伤较小，避免伤及神经根及硬膜囊，能够较大程度地保留完整的脊柱结构，保持腰椎的稳定性和完整性。

作为徐州仁慈医院重点科室，脊柱科始终坚持“能保守不手术，能微创不开放”及“快速康复”的治疗理念，不断提升自身的诊疗水平及手术技术。自2017年9月开展脊柱微创手术以来，已为千余例患者解除痛苦，让患者们的“腰杆子”重新挺起来。