高尿酸血症、痛风患者的健康教育及出院指导

一、【基本知识】

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积，痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。

二、【饮食】

坚持“一戒二多三低”食谱。“一戒”指严格戒烟酒，包括含有酒精的各种酒类，尤其是啤酒，“二多”指多饮水，保持每天尿量在2000ml以上;多食碱性食物，如马铃薯、甘薯、奶类、柑橘，西瓜等。“三低”指低嘌呤蛋白、低脂、低盐饮食，禁食海鲜、荤汤、动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼等;限制肉类、豆类、(主要有黄豆、青豆、碗豆、蚕豆)、芦笋、香菇、花生、腰果、瓜子、油菜花、花菜等;每日摄入食盐量不超过6g，少食富含果糖的食物。

三、【休息和活动】

以选择太极拳、健身操、散步、慢跑等有氧运动为主，避免剧烈运动，避免大汗，运动后及时饮水。尽量使用大块肌肉，如能用肩部负重不用手提，能用手臂者不用手指。注意经常改变姿势，保持受累关节舒适。关节炎急性发作期要绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。

四、【用药指导】

按医嘱用药，注意观察药物疗效，出现严重不良反应如胃肠道症状、皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等及时就诊。

五、【出院指导】

1. 保持心情愉快，避免情绪紧张;生活规律;肥胖者减轻体重，防止受凉、劳累、感染、外伤等。

2. 严格控制饮食，避免进食高蛋白和高漂呤的食物、忌饮酒每天至少饮水2000ml,有助于尿酸随尿液排出。

3. 适当运动和保护关节:使用大肌群，交替完成轻、重不同的工作，经常改变姿势，保持受累关节舒适，若有局部温热和肿胀，尽可能避免其活动。

4. 自我观察病情：如平时用手触摸耳轮及手足关节处，检查是否产生痛风石;定期复查血尿酸，门诊随访。

5. 避免诱因：包括受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食、外伤、手术、感染及穿过紧的鞋子等。

6. 积极治疗相关疾病：痛风患者常常伴有肥胖、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等疾病，可能与共同的发病机制有关，需积极治疗相关疾病，争取全面达标。