22岁年轻男子左腿反复疼痛，到医院检查才发现是“骨瘤”

​2019年，徐州仁慈医院引进了江苏省第二台、徐州市首台天玑骨科机器人。在我院临床各类骨科手术中，天玑骨科机器人发挥了精准定位、快速导航的重要优势，将手术时间缩短、效率提高，术中对周围组织的损伤较小，得到了患者的普遍认可。近日，我院骨与软组织肿瘤专家郑大伟主任手术团队借助天玑骨科机器人，成功开展了一台左股骨中段骨样骨瘤切除手术。

男子左大腿疼痛一年，却求医无门

22岁的男子张某自2020年6月起，左大腿反复疼痛，一年后疼痛加重，而他在左大腿中前段外摸到一个很硬的肿块。经过四处打听，近日张某来到我院，找到骨与软组织肿瘤专家郑大伟主任。

张某告诉郑主任，白天疼痛不严重，但是一到夜里他就疼得睡不着，辗转了多家医院，医生都建议他到大医院找专家咨询。郑大伟主任了解患者的基本情况后，查体发现患者左大腿中前段外侧体表隆起，体表周围无红肿，触诊可触及一肿块，肿块质硬，不能活动。结合患者的磁共振等影像检查，郑主任初步诊断肿物性质为左股骨中段骨样骨瘤。

术前

随后，郑大伟主任组织团队讨论手术方案。郑主任指出，骨样骨瘤发病率较低，临床特点为夜间疼痛明显。肿瘤由瘤巢和周围硬化两部分组成，瘤巢呈圆形或椭圆形，直径多在0.1～1.5cm，由血供丰富的结缔组织、放射状骨样小梁、不同程度的钙化或骨化组成。本次手术的目标在于瘤巢的切除，从磁共振检查结果看，直径不到1cm的瘤巢藏匿于增生骨质内部，如何能准确定位瘤巢，是手术成功的关键步骤。可以考虑借助天玑骨科机器人的优势，“稳、准、快”地切除瘤巢。

天玑骨科机器人精确定位病灶，微创切除

手术当天，郑主任手术团队在3D扫描下完成对股骨病灶的三维影像建立，郑主任操作天玑骨科机器人，实现病灶的精确定位，凭借导航指引，微创、精准切除瘤巢。经测量，瘤巢大小约0.8cm× 0.5cm。肿瘤切除后患者原有的疼痛症状消失。

术中定位肿瘤瘤巢

术中切除的瘤巢及部分骨质

术后

患者术后病理结果与临床诊断一致

天玑骨科机器人的优势有哪些?

郑大伟主任介绍，天玑骨科机器人手术定位精确度能够达到0.8 毫米，减少术中辐射，大幅缩短手术时间，缩小切口长度，显著减少了患者术中及术后的并发症发生率，加快了患者的功能恢复。而本次天玑骨科机器人在骨肿瘤中的成功应用，标志着徐州仁慈医院在智慧医疗的道路上又向前迈进了一步。

仁慈医院骨与软组织肿瘤外科

徐州仁慈医院手外科、创伤骨科、烧伤科、创面修复科及足踝科技术力量雄厚，是徐州市临床重点专科。徐州仁慈医院以显微外科、骨科的优势技术为基础，开设骨与软组织肿瘤外科(肢体肿瘤外科、肿瘤整形外科)。在传统显微外科的技术优势上，开展骨与软组织肿瘤外科，利用整形外科技术进行肢体良性肿瘤及类肿瘤病变的手术治疗，利用游离组织移植进行肿瘤切除后修复，将肿瘤的切除和术后缺损修复相结合，显微修复手段的保障使肿瘤手术更加彻底，最大限度兼顾患者生活质量。

诊疗范围：四肢及体表皮肤软组织各种良性肿瘤及类肿瘤病变的整形切除(腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿、表皮囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、血管球瘤、腱鞘巨细胞瘤、黄色素瘤、神经纤维瘤、神经鞘膜瘤、痛风石、腋臭、掌腱膜挛缩症、骨囊肿等);四肢及体表皮肤软组织恶性肿瘤(基底细胞癌、鳞癌、黑色素瘤、软组织肉瘤)切除及创面修复;肢体恶性肿瘤的保肢手术治疗(肿瘤型假体置换、同种异体骨移植、肿瘤骨灭活回植、自体骨搬移、带血管自体骨移植术等)，肢体肿瘤侵犯血管重建血运保肢治疗，肿瘤致肢体功能障碍重建肢体功能;肿瘤致体表器官缺损的修复重建。