最近,我院手外科接诊了一些气钉枪伤患者,之前还有喷漆枪伤、发泡胶伤患者。在处理这些伤口时,有人以为小伤不注意,最终导致截指;有人及时就医,避免了严重的后果。
上周,手外科四病区潘勇医生接诊了一位被气钉枪打伤左示指的患者,患者来院时钢钉贯穿左示指。患者为安徽萧县人,他说自己40分钟前干活时被“气钉枪”打伤左手,当时左示指出血、疼痛,并且他感觉手指麻木,无法正常活动。看到钉子贯穿整个手指,他也不敢擅自拔除,怕一下子大出血。患者在当地医院简单包扎止血后,来到我院就诊。
钉子贯穿左示指
术前
拍片显示患者左示指开放性骨折伴血管神经肌腱损伤,左示指异物残留,经过与患者及家属沟通,潘勇医生团队为患者进行了“左示指清创异物取出骨折复位内固定血管神经肌腱修复术”。术中清创,充分暴露伤口见:左示指近节气钉一枚贯穿骨质,近节指骨粉碎性骨折。左示指指浅、指深屈肌腱洞穿断裂,仅两侧少许相连,左示指血管神经损伤,背侧伸肌腱均有损伤,近节指骨粉碎性骨折。手术团队拔除气钉,发现左示指粉碎性骨折且累及关节,钉道污染严重,给予显微镜下清创后手法复位近节指骨,使用多根克氏针交叉固定,修复断裂的肌腱,吻合血管、神经,手术顺利。
术中
术后即刻
潘勇医生介绍,近20年来,现代工业的发展代替了很多原手工操作,提高了工作效率,然而很多工人师傅未经培训就使用现代化工具,对其危险性认识不足,导致事故发生。该患者钉道污染严重,如仅行异物拔除,后期很容易感染,引发骨髓炎。
所以借此提醒工友师傅们,一定要规范操作,安全生产。在使用发泡胶枪、气枪、喷漆枪等工具时,如果不小心误伤自己,应第一时间前往专科医院接受治疗,越快越好。比如,油漆和发泡胶都是化学物质,化学物质刺激机体组织容易感染,损伤血管、神经、肌腱等组织,影响血供,易使手指腐蚀坏死。另外,遇到些异物贯穿伤,不要自行拔除异物,以免造成严重出血和二次损伤,应该让专业的医生判断如何取出。