【中国徐州网】徐州仁慈医院：利用踝关节镜和骨科机器人联合手术，骨折复位固定效果更好，损伤更小

贾先生下楼时不慎踏空，崴了左脚，导致脚部韧带断裂合并骨折。

在徐州仁慈医院，医生借助踝关节镜和骨科机器人为贾先生完成了手术。据徐州仁慈医院副院长石荣剑介绍，这也是仁慈医院首次利用踝关节镜和骨科机器人联合施行的足踝关节韧带撕裂合并骨折手术。

下班回家崴了脚，肿痛难以下地

贾先生是在下班回家的时候遭遇了这次事件。

一个台阶没踏稳，贾先生崴了一下左脚。没想到，这一崴，崴出了严重的后果：肿痛、淤青，难以下地。在家里休息一天后没有缓解，贾先生遂来到徐州仁慈医院足踝科治疗。据他介绍，徐州仁慈医院2019年11月底引进江苏省第二台骨科手术机器人，已经成功开展120多例骨科机器人手术，涵盖关节外科、创伤骨科、脊柱外科、手外科、足踝科等多个科室，骨科机器人的“透视眼”“稳定手”一举解决了骨科手术的三大难题：视野差、精准难、不稳定，显著提升了骨科手术效果，使骨科手术更精准、更微创、患者更快康复。

徐州仁慈医院足踝科二病区副主任徐明亮给贾先生做了检查。检查结果显示，贾先生左距骨骨折，三角韧带、距腓前韧带、跟腓韧带损伤，需要做韧带修复和骨折复位手术。

徐明亮主任介绍说，“患者受伤的这个部位比较特殊，如果按照正常的治疗方法需要切开手术，损伤比较大，后期距骨坏死的几率会比较高。”

徐主任和副院长、足踝科大科主任石荣剑主任医师讨论后，决定采取微创手术，进行踝关节镜下韧带修复；同时，在骨科手术机器人的精准定位导航下，进行距骨骨折复位内固定手术，这样固定效果更好，损伤更小。

借助踝关节镜及骨科手术机器人 切口明显变小，减少了损伤

完善相关检查后，石荣剑、徐明亮手术团队为贾先生进行了关节镜下韧带修复术和机器人辅助下骨折固定术。

手术过程中，医生首先利用踝关节镜探查距腓前韧带断裂，用可吸收带线锚钉修复；镜下探查复位保证距骨关节面平整；由骨科机器人定位，精准地闭合平行打入两枚空心螺钉，骨折固定精准稳定。整台手术完成时间不到2小时，手术时间缩短，手术微创性和精准性却大大提高。机器人为螺钉的置入提供精准的空间定位和稳定的路径，由于置入精度高，误差在0.8mm以下，在距骨形状复杂，螺钉通道狭长的情况下，准确实现了预定的内固定方案。

徐明亮主任表示，相对于传统手术的手术方式来说，这种手术方式实现了精准、微创治疗。传统的双侧大切口虽然有利于充分显露复位骨折，直视下置入螺钉，但会加重距骨血供破坏，术后易出现骨不愈合、距骨坏死等并发症；而在骨科手术机器人的辅助下，可以实现体外精确定位不需要直视下置入螺钉，切口明显变小，减少了损伤，大大地减少了并发症。

徐明亮主任介绍说，踝关节解剖结构复杂，疾病多种多样。踝关节镜是近年来兴起的一种踝关节疾病和创伤的微创治疗技术，通过2个0.5cm切口，将镜子伸到踝关节一个切口内，等于把术者的眼睛延伸到了患者体内；另外一个切口伸入特制器械来进行操作，大大减少了开放手术带来的创伤和并发症。随着器械的发展和人们对疾病的深入认识，踝关节镜的适应症越来越广泛。这次针对贾先生施行的手术，是仁慈医院首次利用踝关节镜和骨科机器人联合施行的足踝关节韧带撕裂合并骨折手术。

文：徐报融媒记者 周爱田 通讯员 王竹玉

编辑：李璐