男子鼻血狂流1小时不止，一查血压竟然185，这种常见病你还敢忽视吗？

“医生，我鼻子出血1个小时了，怎么都止不住。”近日，一位男性患者因鼻血狂流不止到徐州仁慈医院五官科就诊。一番检查后，医生揪出了罪魁祸首，竟然是很多人都忽视的它……

鼻血像水一样哗哗流

如往常一样为一家人准备早饭的张先生(化名)突然感觉鼻子暖烘烘的，反应过来，用手一摸，居然流鼻血了。

“刚开始我以为只是上火。”没太在意的张先生，简单用纸巾卷成细条堵住鼻孔后，便又继续料理手边的食材。

“啊——嚏”，突如其来的响亮喷嚏，仿佛打开阀门的桎梏，让本有渐停趋势的鼻血，瞬间如水龙头般涌出，“嘀嗒”淌个不停。闻讯赶到厨房的家人，尝试用清水在额头上不断拍打、用纸巾塞住鼻孔等多种方法帮助张先生止血，均不奏效。

鼻子已出血快1个小时，无奈之下，张先生赶忙到徐州仁慈医院五官科就诊。

一查血压竟然185/120mmHg

接诊后，五官科徐晓欣主任检查发现张先生的前鼻腔并无异常，便进一步询问：“你有没有猛烈磕碰过鼻子?”，“没有”;“你有没有口服过抗血凝的药物?”，“也没有”……那究竟是什么原因让张先生鼻血流不止呢?

正当徐主任还在思考时，家人的一句话让真凶浮出水面。据张先生家人介绍，几年前体检时张先生曾被告知过血压高的问题，他自觉没有什么不适，便未接受治疗，也未曾服用过降压药。

在徐主任的陪伴下，张先生到仁慈内科测量了血压有185/110mmHg，安静休息十几分钟后，再次测量，结果血压更高，达到了185/120mmHg。张先生被诊断为“高血压3级(很高危)”。

综合检查结果，考虑高血压鼻出血具有血压较高、鼻出血反复不易控制等难点，徐主任选择经典的后鼻孔填塞术为张先生止血。很快血便止住，随后张先生被收治在徐州仁慈医院内科接受了降压治疗。

高血压患者鼻出血往往是中风的一种征兆

虽然高血压是常见病，也常因几乎没有迹象和明显症状而被忽视，但我们仍要明确一下以下2个冰冷的事实：

■ 据临床观察，中老年高血压患者，在鼻出血后l至6个月内，约有50%可能发生中风[1]。

■ 当患者血压骤然升高时，脑内动脉尚未破裂前，鼻腔内血管可先行破裂发生鼻出血，这也是脑出血前的警报。

“高血压引起的鼻出血，约占鼻出血病人的40%。高血压病人鼻出血预示血压不稳定，要引起高度警惕，这往往是中风的一种征兆。”徐晓欣主任介绍，高血压、动脉硬化患者鼻腔血管脆性增加，尤其是鼻腔后部血管弯曲度较大，经常接受血液冲击，在血压波动时，鼻腔血管就易发生破裂出血。

此外，长期高血压也使鼻腔静脉系统处于淤血及扩张状态，一旦血压波动则易使鼻腔静脉破裂。

徐主任提醒有高血压病史的患者，如果发生鼻出血，应立即停止活动，端坐，头前倾(别后仰)，用拇指和食指捏紧双侧鼻翼5~10分钟，有条件的应立即测量血压，然后来医院就诊。

[1]刘增长, 陈欣, 张元婧. 高血压患者流鼻血是中风前兆[J]. 人生与伴侣(月末版), 2008(1):35-35.