如果神经损伤,会有哪些后果呢?麻木、疼痛、手臂无法屈伸、手指提不了东西……甚至更严重的,生活无法自理,每晚不能入眠,患者的生活一度陷入了痛苦之中。
得知复旦大学附属华山医院神经损伤修复方面的专家来仁慈坐诊的消息,患者们早就提前预约了名额。7月19日上午八点半,三楼专家门诊室外的大厅里,已经坐满了来自淮海经济区及周边的神经损伤患者。当天上午,三个小时的时间里,蒋军健教授看诊了近二十位臂丛神经、周围神经及其它神经损伤方面的患者,其中年龄最大的一位患者已经79岁,他因为臂丛神经损伤而无法自主完成穿衣、端碗等基本动作。患者们向蒋教授诉说着在生活中遇到的困惑和烦恼,蒋教授一一耐心解答。
饮食上不需要忌口
听到蒋军健教授说饮食上没什么需要忌口的,鱼肉都可以正常吃,刘大爷(化名)瞬间轻松了许多。刘大爷去年7月份右臂丛神经受到损伤,陈步国主任为他做了手术,他现在感觉胳膊抬不动,时常有刺痛感,所以再过来复查一下。蒋教授告诉他,感觉刺痛是正常的,蒋教授让他先做个肌电图检查,观察神经生长的情况,再作进一步治疗方案,肌肉萎缩有些严重,平时多做功能训练,一定要按时吃药。
手部缺了6厘米的肌腱,如何修复?
王先生(化名)的妻子吞吞吐吐地跟蒋教授说,他们想用人工肌腱,因为她担心丈夫从腿上移植肌腱会影响腿部的功能。蒋教授告诉他们,人工肌腱和伸肌腱一粗一细,匹配效果不是太理想,建议从自身取更好,而且腿上也只是留下一道伤疤而已。听了蒋教授的一席话,王先生夫妻俩豁然开朗,随后王先生的妻子又咨询了蒋教授什么时间可以进行手术。
腋窝长了个瘤子,切开才能鉴定属性
从宿迁赶来的张女士(化名)说她是在一次体检中意外发现腋窝长了个瘤子。蒋教授看了片子,发现瘤子很大,但不好判断瘤子性质。如果瘤子来源于神经的话,可能会是神经鞘瘤或者神经纤维瘤。如果是神经鞘瘤,可以直接切除;如果是神经纤维瘤,一旦切除手臂功能会立刻丧失。所以只能手术切开先鉴定瘤子的属性,再决定治疗方案。
虽然只有短短的三个小时,但每一位患者都找到了病症,解除了心中的迷惑。“多做康复训练”,“晚上睡觉佩戴支具”,“做个肌电图看看恢复情况”......相信有了专家的援手以助,患者们恢复的过程将不再漫长,麻木和疼痛也终将会消失不见。
下午,蒋教授进行了两台手术。一位患者右前臂正中神经缺损,手术从左小腿取腓肠神经进行移植,修复正中神经。另一位患者无肩外展和屈肘功能,做了左侧臂丛神经探查松解手术。
每月一次的专家坐诊活动,得到了淮海经济区及周边患者的高度认可,仁慈也必将努力前行,为患者朋友们提供更贴心方便的医疗服务。
蒋军健
复旦大学附属华山医院手外科副教授
副主任医师,医学博士,免疫学博士后
现任中国医师协会显微外科分会周围神经修复委员会委员
中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会周围神经修复学组常委兼秘书长
师从我国著名手外科专家徐建光教授,擅长臂丛神经损伤诊治,周围神经损伤及卡压的诊治,四肢创面修复及上肢骨关节疾病的诊治。
开展了胚胎干细胞移植修复失神经骨骼肌运动功能的实验研究和骨髓间充质干细胞向运动神经元分化及对靶器官影响的基础研究。这两项工作为探索失神经骨骼肌萎缩干细胞移植治疗奠定了基础,也进一步保持了我国在该领域的世界领先地位。