手术刀装“GPS”，为高血压糖尿病脑梗死老人精准换关节

　　邳州港上镇的张奶奶今年73岁，双膝关节疼痛的毛病伴随她11年之久，7年前开始愈发严重，平时走路时间一长，或者是干重活了、上下楼梯时就十分难受，右膝关节尤为突出。这段时间以来，老人感觉关节发僵，疼痛越来越严重，腿弯得越来越厉害，走路时腿都伸不直，一跛一跛地。
　　之前老人一直拖着没有检查和治疗，每天蹒跚挪步的样子，儿女们看到也很难受。后来，儿女听到附近有人股骨头坏死在徐州仁慈医院手术做得很好，找到人家一问，原来还不止一个！光这一个月就有4个病人在徐州仁慈医院关节科做手术，骨刺、股骨头坏死、膝关节炎……都是冲着“仁慈骨科口碑”找过来的，一谈起来还都认识。儿女们赶紧把老人送到徐州仁慈医院关节科就诊。
　　正好关节科郝亮医生坐诊，郝医生询问病情，又详细检查，老人双膝关节内翻、屈曲畸形，摄片显示左右膝关节骨质增生，关节内侧间隙变窄，左下肢比右侧长1.5厘米，诊断为双膝骨性关节炎。家属告诉郝医生，老人还有3年多的高血压、糖尿病史，一直在吃药，CT片还显示老人患有脑梗死。


　　老人的情形需要通过人工关节置换才能彻底解决病痛，但一个患有高血压+糖尿病+脑梗死的高龄老人，怎么保证她的膝关节置换手术顺利完成呢?

　　“患者双膝骨关节炎晚期表现，手术指征明确，目前右侧症状较重，先考虑右侧人工关节置换，选择德国贝朗集团的假体，术前术后注意控制血糖血压，术中注意保护周围血管神经，术后指导患者进行患肢功能锻炼。”郝亮医生说。
　　术前，手术团队进行了认真详细的讨论，确定为老人实施计算机导航下右膝关节置换手术。
　　术中，郝亮技术团队在计算机导航技术的辅助下，通过专业定位导航设备的精准配合，精准确定下肢力线和假体的安放位置，有效避免力学偏差，帮助患者恢复良好的运动功能。


　　昨天下午，在关节病区，术后的张奶奶下地走了一圈。
     “今天术后第七天，膝关节一点不疼了，咱们骨科的技术是真的非常好！不愧是三级骨科医院。我妈是第三天下地走的，那会还有一点点疼，这才一周，已经完全不疼了，明天就办出院了！”张奶奶女儿特别高兴地跟我说。“我们那腿疼的人特别多，这么好的技术，能帮人根治的技术，我们回家后，一定给宣传宣传。”
　　计算机导航下的人工膝关节表面置换术是目前国际上非常先进的术式之一，也是精准医疗在关节外科的一项标志性技术。它的特点就是突出一个“准”字。它可以帮助术者实现精准截骨，准确的力线纠正，最优化的假体大小选择以及更精确的软组织平衡。传统的人工膝关节置换手术需要依靠手术者的肉眼、手感和经验来判断截骨、假体位置和软组织的平衡情况，由于许多主观因素的介入，往往会影响手术的精确性。


　　计算机导航技术的运用，相当于给医生安了一双“GPS-电子眼”。术中，医生通过安装在患者大腿和小腿上的红外线定位示踪器，对患者下肢解剖信息进行收集和三维合成精确定位病灶，并利用电子平衡测量仪和智能化截骨导向器等计算机导航辅助系统，在显示屏上形成个体化的模拟追踪图像，帮助医生精确控制截骨量、假体角度，对软组织松解和平衡实行量化操作，从而大大提高了手术的精准度，在最小手术范围内实现最大临床疗效。
　　徐州仁慈医疗集团联手德国贝朗集团成立导航关节置换中心后，仁慈关节科已经施行了上百起精准导航关节置换手术，均获得了非常好的效果，患者术后上下楼梯轻松自如，对手术效果非常满意。 　　从事骨科工作10余年，曾到山东省立医院、泰安88医院、上海瑞金医院等院进修学习，现主要从事骨科创伤，骨与关节损伤及骨关节病的诊断与治疗，擅长关节置换，关节镜治疗，关节微创等治疗。
　　专业特长：脊柱，四肢骨关节创伤治疗，髋膝关节置换，关节镜使用，骨与关节损伤治疗，各种关节病。