右臂被机器完全绞断 仁慈医生花5小时帮其成功再植

　　3月10日，徐州仁慈医院又完成一例大肢体离断再植手术，目前患者已出院，其离断的右上肢成功“复活”。

　　术前检查

　　惊魂 双上臂被机器挤伤、右臂断离

　　2017年3月10日上午。

　　与往常一样工作的段师傅，双手按着木板往加工机中推送。“衣服被机器勾住了，使劲的想拽，但没拽出来”拉力带着双臂快速向前移动，眨眼间便被机器吞噬。段师傅双臂被机器挤压后，自己曾试图将拔出来，结果没站稳，不小心摔了一跤，右胳膊自上臂处断离。

　　工友们第一时间拨打了120，急救人员很快赶到现场。“检查发现左上臂屈肘功能障碍，胸部、背部疼痛，右上臂断离出血不止。”考虑到伤情严重当地医院可能无法救治，120从邳州直奔徐州。路上，医护人员给予加压包扎、建立静脉通路，并将伤情数据传送到徐州仁慈医院。

　　根据多年救治严重创伤的经验，接到通知后，仁慈急诊科立马启动创伤绿色通道，第一时间联系手外三黎章灿、潘勇医生，同时通知麻醉科、手术室相关专业专家严阵以待，等候患者的到来。

　　术中情况

　　救人 精湛医术让离断大肢体“复活”

　　10:09分，救护车稳稳停在仁慈急诊大厅门口，一场无声的战斗打响。

　　黎医生介绍“探查发现患者右上臂中段完全离断、磋商比较严重，肱骨粉碎性骨折、骨片游离，肱动脉及伴行静脉、头静脉残端挫伤。同时，由于创口遭受到了挤压，断端血管、神经碾挫较重，情况非常严重，需要立即实施清创和断肢再植”。

　　“断肢再植”是指将完全或不完全断离的肢体，在光学显微镜的助视下，通过骨折固定与显微外科手术重建血循环，吻合神经及离断的肌肉、肌腱，使伤肢重获新生，恢复基本功能。

　　时间是再植成功的保证，为提高成功率，术中黎章灿医生和潘勇医生“兵分两路”：一组清创残肢、行尺桡骨骨折复位内固定、外固定;一组行上臂残端清创。

　　“由于人体的血管、神经结构特殊，再植，特别是大肢体离断必须保证吻合血管通畅，神经对接良好，容不得丝毫马虎。”伤口清创、骨支架固定、血管的修复处理……争分夺秒近5个小时，经过一系列的操作，再植肢体的皮温逐渐上升，右上肢成功被保住。

　　目前，再植肢体已成活，段师傅出院回家休养。

　　近年来因意外导致肢体离断情况比较多，掌握保存断肢的经验，对再植成功具有很重要的意义。黎医生提醒“发生四肢血管神经损伤后，应就近包扎止血，然后迅速转运至正规医院诊疗。如有指(肢)体断裂，可用干净毛巾、纱布等包好，再用绷带缠绕后放在塑料袋内，扎紧袋口密封，有条件的可以在四周放上冰块，也可放冰棍、雪糕，这样才能最大程度保持细胞的活性。”

　　术中修复

　　徐州仁慈医院手外科

　　徐州仁慈医院手外科经过十余年的发展，拥有一支年富力强、经验丰富的医生团队，拥有高、中、初级医生团队40多人，是徐州市医学重点专科，是徐州市医学会手外科专业委员会主委单位。现有手足显微外科四个病区，400余张床位，每年收治病人1万余人，每年手术12000余台次。在断肢再植、拇手指再造等方面有突出的创新，在复合组织瓣游离移植治疗四肢大面积缺损及骨不连、濒临截肢肢体保肢、手功能重建等方面，达到国内先进水平，是国内规模较大、学术影响力突出的手足显微外科专科。

　　目前徐州仁慈医院院与北京积水潭医院手外科已合作成立“北京积水潭医院手外科与徐州仁慈医院技术联合体”，双方将进行长期的手外科技术合作，这种合作是先进医疗技术的积极延伸，进一步提高了徐州仁慈医院手外科的整体医疗水平，最大限度的造福于淮海经济区的创伤患者。