生活的片段,不止是诗和远方,还有磨砺与劫难。
今年18岁的婷婷(化名),在4年前的一次O型腿矫形手术后,肢体短缩伴内翻畸形,到今年2月,左腿竟然比右腿短7厘米。诊断后,徐州仁慈医院骨科医生团队决定为其应用Ilizarov技术实施肢体延长术。2月7日手术成功进行。
左右腿相差7厘米
走路明显左倾,这可怎么办?
故事的起因还得从4年前说起。
2013年,因为天生四肢畸形,婷婷曾在外院接受O型腿矫形手术,术后左下肢较健侧短缩畸形。刚开始,因为差别不明显,家人也没太在意。可随着逐渐长大,父母发现,婷婷两条腿明显不一样长,走起路来,身体往左侧倾斜。为此,婷婷父母带着她四处求医,可都没有找到较好的治疗方案。
半年前,婷婷在徐州仁慈医院接受双手环小指畸形矫正手术。陪女儿住院恢复时,一次等电梯的机会,婷婷母亲看到了放在书报架上的骨科介绍。抱着“碰运气”的心态,她带着婷婷到骨科门诊咨询。
接诊的徐州仁慈医院骨科医生徐明亮检查后发现“双下肢全长X线片显示,左胫腓骨畸形明显。”一测量,婷婷的左下肢较右下肢短7cm。综合考虑后,徐医生给出了治疗建议“应用Ilizarov技术做肢体延长术,能帮助婷婷延长左胫腓骨长度,达到左右腿长度一致的效果。”
基于学业的担忧,婷婷父母决定,等女儿放寒假,再来接受治疗。
(图为双下肢全长X线片)
靠螺丝每天拉长1毫米
肢体延长手术,究竟有多神奇?
2月6日,在父母的陪伴下,婷婷再次踏入徐州仁慈医院。一番沟通后,徐明亮医生决定将手术安排在2月7日进行。
“将左胫腓骨,用特殊的骨刀截断后,在左小腿安装环形外固定架,通过旋动牵引架上的螺丝,截骨处拉开,逐渐延长肢体并矫正内翻畸形! ”徐医生说“每天延长1毫米,病人需要一段康复时间,随后要定期复查,根据病人的血管、神经、骨质愈合情况,来调整肢体延长速度。”
徐明亮医生介绍,应用Ilizarov技术来施行肢体延长并非是最近几年才出现的新技术。此技术由俄罗斯伊利扎洛夫于上世纪五六十年代发明,主要治疗二战后所遗留的肢体残疾,取得了惊人的效果,经过几十年的发展,技术已十分成熟。
2011年5月,徐州仁慈医院骨科引进俄罗斯Ilizarov技术并成立了国内首家“骨创伤外固定治疗中心”,率先在苏北地区开展此类手术。截至目前,已成功行700多例环形外固定架延长、矫形手术,解决了许多疑难骨病如:骨不连、骨缺损、骨髓炎、肢体不等长、畸形等。
图为肢体延长术中x线片
延长腿骨
健康人,是否可以做此手术?
据了解,“肢体延长术”对象为已停止生长发育,神经血管、皮肤和其他脏器无疾病与病变,能配合手术的,肢体不等长,“O”,“X”形腿,关节畸形,马蹄足,脑瘫后遗症患者。
徐医生严肃提醒,肢体延长术是一个包括骨骼、肌肉、神经及血管等组织的延长和再生。在肢体延长过程中涉及问题较多。尤其是对于要恢复肢体长度超过6厘米的人来说,在用支架牵拉骨骼的同时,也要通过手术牵拉跟腱,否则术后相对过短的跟腱将会使受术者无法正常地行走。而很多在非正规医院接受这种手术的人,因为没有接受跟腱牵拉的手术而导致行走困难,终生只能踮着脚走路。所以,大家切不可因迫切长高而乱投医。
【专家名片】
徐明亮 主治医师
现任中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会Ilizarov技术组委员,世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会委员,从事创伤矫形工作十余年。在省,国家级杂志上发表文章数篇。
擅长应用Ilizarov技术治疗四肢复杂创伤,骨不连,骨髓炎,骨缺损,“O”形腿,肢体不等长,四肢骨与关节畸形,各种马蹄内翻足,儿麻后遗症,脑瘫后遗症等各种肢体畸形,慢性下肢缺血性疾病。
联系电话:13218805092
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【经典病例】
国内首例骨创伤缺损达18厘米 在仁慈医院骨延长成功
2015年,来自山东的26岁青年小卢因为一场车祸永远失去了左下肢,不得不以假肢进行替代,而右小腿也严重感染伴局部骨缺损长达18厘米。国内没有骨缺损这么长的先例,去了多家医院都没有希望有效治疗,小卢的右小腿面临着截肢的危险。由于已经失去了左下肢,而右下肢再截肢的话,小卢和家属都无法面对这样的打击。
一个月后,小卢慕名来到仁慈医院。仁慈医院骨科专家团队立即会诊讨论病情。面临如此严重的感染及如此长的骨缺损治疗确实是一项难题,常规的骨移植技术难以修复如此多的骨缺损,最终决定采用最新引进的Ilizarov环形外固定支架技术,清除局部感染坏死的肌肉及骨,促使局部骨段滑移再生。
经过近半年的精心治疗护理,小卢的右小腿奇迹般的恢复了原来的长度,重新生长出了18厘米的小腿骨。目前小卢病情恢复良好,右小腿已经能够完全负重行走。