Ilizarov技术在骨科中的应用（连载一）

　　伊利扎洛夫(Ilizarov)是前苏联库尔干地区的一名医生，他在上世纪发明和发现的Ilizarov技术包括：环形架外固定技术、骨延长技术、骨搬移(又称骨滑移)技术，和指导这些技术应用的张力-应力法则生物学原理。Ilizarov技术被称为二十世纪骨科三大里程碑技术之一，骨延长生物学原理也被称为二十世纪外科领域最伟大的发现。

　　在临床工作中我们经常遇到难以处理的骨科疑难杂症、肢体畸形残缺、复杂创伤骨折、慢性下肢缺血性疾病等，当面对这些病人我们一筹莫展、束手无策时，Ilizarov技术将给我们指出满意的医疗原则、有效的治疗方法，帮助患者启动已经损伤、休眠、缺乏活力的病变组织，使其重新激发再生的活力，完成肢体残缺的修复与重建。

　　徐州仁慈医院骨科将按照骨科疑难杂症，肢体畸形残缺，复杂创伤骨折，下肢慢性血管疾病等四个部分，分期介绍使用Ilizarov技术治疗情况。

　　一、骨科疑难杂症

　　病例一:患者鹿XX，男，25岁，2011年1月3日发生车祸双下肢碾压伤，左下肢毁损，右胫骨开放性粉碎性骨折。外院急诊手术行左大腿截肢术，右小腿清创胫骨外固定支架固定术，术后右小腿感染，皮肤软组织坏死，长段胫骨外露，于2011年01月28日转来我院后行清创植皮修复等治疗。 于2011年05月07日行“右胫骨病灶清除+环形外固定支架固定+胫骨双段截骨滑移术”，术后开始行双段骨端滑移治疗(图一)，根据X线片表现调整骨段滑移速度。2011年11月06日滑移骨段会师临床愈合。拆除外固定后2012年6月复查情况(图二)
                                 
                     图一                                                     图二

　　病例二:患者孙X，男，18岁，一年半前因外伤致右股骨骨折于外院行“右股骨骨折切开复位钢板内固定术”，术后复查骨折一直未愈合，四月前复查X片示右股骨内固定螺钉断裂。来我院检查以“右股骨术后骨不连 右股骨内固定螺钉断裂”收住入院(图一)，于2013年10月26日在全麻下行“右股骨内固定取出+环形架外固定术”。术后患者可以带架行走，2014年02月22日复查已见骨折线模糊，骨痂生长连续。已经达到临床愈合标准(图二)。

                                    
                      图一                                                          图二