徐州仁慈医院3D打印技术助力骨科手术再获新进展

　　9月29日，髋臼骨折的王女士从仁慈医院手术室被推了出来，这台手术比平常同类手术少用了1个小时的时间，不但省了医疗费，而且手术创伤小、术中出血少，减少了病人痛苦。而这一切都依赖于该院骨二科术前通过3D打印技术，精确模拟了王女士髋骨模型和骨折部位大小位置，大大降低了术中误损伤的风险。

　　今年9月22日下午，家住安徽萧县的王女士骑摩托车和一辆货车发生碰撞，坐在地上无法动弹，被送到仁慈医院，经急诊科检查发现王女士髋臼骨折、髋关节脱位，医生用手法复位和骨牵引处理。

　　主治医师任海东介绍，髋臼骨折在创伤类手术里难度系数最高的，而且王女士的骨折部分在骨盆左下位置，面积也比较大，而且这部分血管、神经丰富。按照以往的手术要通过片子来确定位置，但X光片毕竟是平面化影像，医生在术中要充分发挥立体想象空间，凭借经验进行手术，手术时间长、出血量大。

术前CT三维成像
 

　　为了渐少病人痛苦，在和病人及家属沟通后，仁慈医院骨科专家组商议后决定通过术前CT三维成像，1：1复原3D打印髋骨及骨折模型，清晰地显示出患者骨折部位及各血管、神经的解剖位置，辅助完成手术。

徐州首例3D打印助力髋臼骨折手术

　　任海东介绍，通过3D打印技术，能让医生在术前准确了解手术位置和钢板位置，减少手术时间，术中出血少，减少病人痛苦，也为病人家属节省手术费用。这也是仁慈医院继上次3D打印助力断指再造手术之后，又一次借助3D技术开展的创伤手术，也是徐州首例3D打印助力髋臼骨折手术。

　　在今年6月份，仁慈医院手足显微外科利用3D打印技术为一名断指患者进行手指再造手术。　32岁的李某左手严重外伤导致第2-5指缺损，仅拇指健全，左手功能障碍，严重影响日常生活及工作。

　　据了解，他的手术难度主要在两大方面：一是手部组织损伤严重，局部广泛疤痕增生，指残与周围血管、神经关系不明，术中稍有闪失，即可能造成指体坏死、截指的严重后果;二是伤手四个手指缺损，传统再造方法是凭医生经验进行大致设计，需按缺损量扩大1.1倍切取，多余组织还需再修剪，造成组织浪费，及对供区造成过度损伤，影响足部行走。

　　李先生的治疗专家组确定了3D打印个性化治疗方案，首先利用CT重建了患者左手三维图像，然后利用专业软件以健侧手镜像模拟设计，最后以3D技术打印出1:1理想的残缺“指体”，清晰的显示了患肢各血管、神经的解剖位置，辅助完成手术的精确设计，大大降低了术中误损伤的风险，缩短了手术时间，最终成功完成手指再造。通过3D打印技术进行订制式的精确设计，术后外观更接近原貌，也有利于患指功能的恢复。

　　徐州市医学会骨科学分会手外科学组组长、徐州仁慈医院业务院长石荣剑在接受采访时表示，随着3d打印技术在医疗领域持续发展，很多复杂、高难度手术将变得越来越精准，造福于更多患者。

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　　徐州仁慈医院骨科设施先进，拥有C型臂、床边摄片机、骨科牵引床，骨密度仪等先进设备。率先引进“脊柱前后路固定技术”、“骨盆骨折内外固定技术”、“四肢关节置换技术”，“SuperPath微创伤髋关节置换术”、关节镜技术等，安全高效治疗各种骨病，并成立了国内首家“骨创伤外固定治疗中心”，

　　徐州仁慈医院骨科应用目前世界上最先进的Ilizarov骨科技术，已开展1万多例骨创外科手术，行500多例环形外固定架延长、矫形手术，针对严重复杂性骨折、骨缺损、骨外露、骨感染(骨髓炎)、重度马蹄内外翻足，肢体短缩等各种肢体畸形具有其他治疗方法无法比拟的优势，被国际骨科界认为骨科发展史上新的里程碑。