王师傅1月前不慎被机器挤伤左拇指,感觉左拇指疼痛,去当地医院就诊并行CT检查后病理性骨折,当地医院给予功能位外固定治疗,但是王师傅仍感觉左拇指疼,怎么都感觉不对劲,总也放心不下,听人介绍说仁慈医院看手厉害,第二天就来到徐州仁慈医院挂号试试看。
徐州仁慈医院显微修复重建外科接诊的医生为患者细心查体后CT检查后发现左手正侧位的拇指近节指骨见囊样低密度影怀疑拇指上是由“左拇指骨肿瘤”。
术前
医生手术团队为患者进行了“左拇指肿物切除术”。术中于左拇指近节背侧行弧形切口,充分暴露近节指骨后发现髓腔内布满灰色果冻样肿瘤组织,予刮勺充分刮除肿瘤组织,送病理检查,探查无存留后生理盐水冲洗,无菌敷料包扎,冲洗左拇指术区,将取出的松质骨填塞左拇指近节指骨,术中透视及摄片见指骨对位对线,力线可,未见明显残余肿瘤影响,手术顺利结束。
术中
虽后期经过病理检测为良性肿瘤,但仍需要及时手术,不然或者扩大可能。
而正常生活中我们如何才能早期的判断骨肿瘤呢?
第一,局部皮肤改变。一些恶性肿瘤血运非常丰富,局部皮肤可以出现明显的皮温增高,有的甚至会可以看到明显的静脉血管,即浅静脉怒张。
第二,疼痛。这种疼痛表现为骨与关节处的疼痛,对于恶性骨肿瘤,开始疼痛为轻微的、间歇性疼痛,后期会呈现持续性疼痛,而且夜间疼痛会加重,生长速度越快的肿瘤疼痛越明显;对于部分良性骨肿瘤,也可因反应骨生长而产生疼痛。这里尤其要提出的,对于青少年,如果出现不明原因的膝关节周围肿胀、疼痛时,要给予足够的重视,及时的就诊检查。
第三,局部肿胀及包块。大多数良性肿瘤会表现为生长缓慢的包块,质硬,与周围组织的界限比较清楚,如果没有明显疼痛的话,大多是无意中发现;而对于局部肿胀明显、生长迅速的包块,那么就要警惕恶性骨肿瘤的可能性了,这类恶性肿瘤肿胀广泛,与周围软组织有粘连。
第四,关节活动障碍及神经功能障碍。对于长在关节附近的骨肿瘤,患者会由于疼痛和肿胀而导致关节活动受限,对于长在脊柱上的骨肿瘤,当肿瘤侵及脊髓、神经时,会导致出现肢体的感觉、运动异常,重者可导致瘫痪。
到了骨肿瘤的后期,患者可以出现全身的症状,比如食欲不振、消瘦、贫血、体重下降、发热等症状。还有,由于骨肿瘤将正常的“骨质”吃掉了,轻微的外伤即可以引起病理性骨折。