王师傅两个月以前开始总觉得右手拇指有点酸胀,但看手上也没外伤,以为是前段时间干活累着了也没在意。谁知道两个月的时间,手指肿成了原来一倍的大小,干一会儿活就得休息,不然疼的厉害。
在当地医院也没检查出什么问题,但自己右手是实实在在的不舒服,听人介绍说仁慈医院看手厉害,第二天就来到徐州仁慈医院挂号试试看。
徐州仁慈医院显微修复重建外科,接诊的接诊的李刚医生为患者细心查体,发现患者右手拇指侧局部皮肤隆起,呈椭圆形,周围皮肤无红肿及破溃。触诊发现肿物质软,边缘尚清,与周围组织界限清,活动度差,无明显按压痛。
术前
通过X光片,李医生初步诊断患者右手拇指肿物性质为“脂肪瘤”的可能性大,需要手术治疗。
医生手术团队为患者进行了“右拇指肿物切除术”。术中于右拇指掌侧自拿指关节至远节中段切开,逐层切开皮肤、皮下组织,探查见肿物呈淡黄色,有包膜,质地软,边界清,发现肿物其实比探查的要大并且两边包裹着尺侧指固有神经,无法剥离,手术团队沿肿物边缘仔细探查,小心分离并彻底去除肿物组织后测量肿物大小约7cmX2cmX2cm,后小心保护关节面,并使用整形美容技术缝合切口,手术顺利结束。
术后肿物送病理,检查结果为神经性纤维脂肪瘤。
“该手术主要难点是如何完整切除肿物而又不损伤伸肌腱及关节软骨,我们采用了显微外科技术精细操作,细心游离血管神经,分离保护好伸肌腱,避免了关节软骨损伤,完整切除肿物,最后切口采用整形美容技术缝合,间断缝合皮下组织减少皮肤张力,避免瘢痕增生,最终可使切口达到近乎无疤愈合。”