1.轻度腹水者尽量平卧位,大量腹水者宜采取半卧位,必要时给予氧气吸入。
2.告知患者防止和避免使腹内压增加的因素,防止受凉、咳嗽、打喷嚏,及时治疗便秘,以免腹内压增高发生脐疝。
3.保持皮肤清洁,定期用温水擦身。水肿部位交替使用气垫,勤翻身,保持床铺的干燥平整,剪短病人指甲。防止抓伤、擦伤。皮肤瘙痒者可用硼酸水涂擦,不要用手抓痒,严防抓破,继发感染。
4.观察腹水消长情况,每天于同一时间同一部位采取平躺姿势,测量腹围的变化;每周测体重2次,监测体重改变。
5.限制水钠的摄入,每日摄入钠盐500~800mg,避免咸肉、泡菜、酱油、含纳味精等高钠饮食,蛋类、牛奶含钠量中等,水果蔬菜舍钠量低,可酌情选用。进水量限制在每日1000ml左右,如有显著低钠血症,则应限制在500ml以内。
6.告知患者行放腹水前排尿,排空膀胱避免刺伤。术后使用腹带,注意观察穿刺部位是否有溢液等现象。