投稿:麻醉科 文璐
近日,在徐州仁慈医院手术室里出现了这样的一幕:麻醉医生蹲在手术床上,手持着吸氧面罩为一位病人进行吸氧,这究竟是为什么呢?
据了解,这是一位由于多发肋骨骨折需要进行手术治疗的胸外科老年患者,该患者进入手术间后,疼痛难忍导致无法平卧、吸氧面罩难以固定,患者呼吸浅快、血氧饱和度低。麻醉医生彭鹏为了减轻患者疼痛,改善氧合,决定手持面罩对患者进行坐位辅助吸氧。由于当时手术间内ICU病床摆放的因素,彭鹏医生只能蹲在手术床上对患者进行坐位吸氧,金茹医师在另一侧诱导给药。诱导后病人氧合改善,改半卧位气管插管,为了保证病人安全以及体位稳定,彭鹏医师一直站在手术床上,弯腰为病人稳定面罩,开放气道。
在病床上保持着弯腰这种姿势并不舒适,但是为了病人能顺利进行手术,彭鹏医生一动不动的保持着这个姿势一直持续到病人情况稳定下来,他才从手术床上缓慢下来,继续为后续的手术保驾护航.....
对于麻醉医生来说,全麻病人的呼吸道管理是需要特别关注的问题,特别是有胸部外伤、肋骨骨折、肺部损伤的病人,该类病人常有呼吸困难、氧饱和度低的情况,增加了麻醉的困难。面对该类病人,麻醉医生应当在术前充分评估患者病情,与手术医生沟通,了解病人肺部损伤的轻重程度:有无血气胸、有无困难气道。并充分给氧,改善氧合,快速建立呼吸道,保障手术顺利进行。
麻醉科韩林立主任表示,病人进行手术是很痛苦的,麻醉医师应该认真评估病人情况,为病人着想,选择对患者最有利的体位来完成麻醉诱导,保障手术顺利开展,彭鹏医师做到了对患者的关爱、体贴及奉献。患者应该放松心态,积极配合麻醉医师的术前准备工作,这样才能保证手术的效果,争取早日出院。