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惊险!钢管从十八层坠落直插后胸!徐州仁慈医院生死救援

时间:2020-11-11 来源:徐州仁慈医院

上周三的早上,在工地上干活的姜先生(化名)像往常一样在负一楼搭建钢材,谁知天有不测风云,一根钢管从十八层楼上突然坠落,直直地从姜先生的肩膀插入,直接从胸部穿过去。

徐州仁慈医院

意外发生后,姜先生的工友迅速将他送入徐州仁慈医院急诊科,因伤情较重,入院时姜先生意识已经昏迷。徐州仁慈医院紧急开启绿色通道,迅速调度医疗总值班医生完成了CT检查后将其送入手术室,从办理住院到进入手术室不到5分钟。CT显示钢管从患者背部插入贯穿整个胸部,导致1-8肋骨骨折,肩胛骨粉碎性骨折,肺部严重挫伤,血气胸,由于钢管整个贯穿患者身体,需将钢管拔除,但是拔出过程中,稍有不慎,将导致患者出现生命危险,对患者及对麻醉医生、手术医生都是极大的挑战,为了确保患者救治过程安全,做好开胸探查的准备,同时考虑到患者需要进行侧卧位手术,胸腔脏器损伤等多种风险存在,徐州仁慈医院手外科联合胸外科、麻醉科、骨科紧急进行多学科会诊,为患者制订具体的手术方案和应急预案。

徐州仁慈医院

手术方案确定后,徐州仁慈医院手外科三病区陈步国科主任、唐兆麟医生、胸外科冯思栋医生、麻醉科龚海荣医生、韩丹医生迅速投入到了这场生死救援中。患者已形成血气胸,需先对患者右侧胸腔闭式引流,麻醉科医生为患者进行了侧卧位全身麻醉,顺利完成气管插管。为了能完整取出患者身体中的异物,又不对患者造成太大的损伤,手术医生将钢管插入的地方向两边延长伤口,充分暴露,探查并保护好周围重要组织,采用会师法,将异物慢慢地从体内分离,顺利将钢管从病人体内取出,修复患者损伤的血管神经肌肉。由于手术准备充分,术中出血量较少,手术仅用时2个多小时,将钢筋拔除对患者的创伤降到最低。

徐州仁慈医院

患者目前已经脱离危险,各项指征平稳,在ICU观察几日后现已转入普通病房。但是陈主任表示,由于钢筋上有很多铁锈及水泥,术中虽彻底清创,但术后依然很容易出现软组织感染,毒素吸收导致的器官的功能衰竭,还需要观察一段时间,且患者肺部挫伤严重,肋骨骨折及肩胛骨粉碎性骨折,需后期继续手术处理。

徐州仁慈医院手外科陈主任表示:类似的事故不止一次发生,提醒工人师傅们施工作业,把安全放在第一位,做好安全防护措施,避免意外发生。

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