惊险！钢管从十八层坠落直插后胸！徐州仁慈医院生死救援

上周三的早上，在工地上干活的姜先生(化名)像往常一样在负一楼搭建钢材，谁知天有不测风云，一根钢管从十八层楼上突然坠落，直直地从姜先生的肩膀插入，直接从胸部穿过去。

意外发生后，姜先生的工友迅速将他送入徐州仁慈医院急诊科，因伤情较重，入院时姜先生意识已经昏迷。徐州仁慈医院紧急开启绿色通道，迅速调度医疗总值班医生完成了CT检查后将其送入手术室，从办理住院到进入手术室不到5分钟。CT显示钢管从患者背部插入贯穿整个胸部，导致1-8肋骨骨折，肩胛骨粉碎性骨折，肺部严重挫伤，血气胸，由于钢管整个贯穿患者身体，需将钢管拔除，但是拔出过程中，稍有不慎，将导致患者出现生命危险，对患者及对麻醉医生、手术医生都是极大的挑战，为了确保患者救治过程安全，做好开胸探查的准备，同时考虑到患者需要进行侧卧位手术，胸腔脏器损伤等多种风险存在，徐州仁慈医院手外科联合胸外科、麻醉科、骨科紧急进行多学科会诊，为患者制订具体的手术方案和应急预案。

手术方案确定后，徐州仁慈医院手外科三病区陈步国科主任、唐兆麟医生、胸外科冯思栋医生、麻醉科龚海荣医生、韩丹医生迅速投入到了这场生死救援中。患者已形成血气胸，需先对患者右侧胸腔闭式引流，麻醉科医生为患者进行了侧卧位全身麻醉，顺利完成气管插管。为了能完整取出患者身体中的异物，又不对患者造成太大的损伤，手术医生将钢管插入的地方向两边延长伤口，充分暴露，探查并保护好周围重要组织，采用会师法，将异物慢慢地从体内分离，顺利将钢管从病人体内取出，修复患者损伤的血管神经肌肉。由于手术准备充分，术中出血量较少，手术仅用时2个多小时，将钢筋拔除对患者的创伤降到最低。

患者目前已经脱离危险，各项指征平稳，在ICU观察几日后现已转入普通病房。但是陈主任表示，由于钢筋上有很多铁锈及水泥，术中虽彻底清创，但术后依然很容易出现软组织感染，毒素吸收导致的器官的功能衰竭，还需要观察一段时间，且患者肺部挫伤严重，肋骨骨折及肩胛骨粉碎性骨折，需后期继续手术处理。

徐州仁慈医院手外科陈主任表示：类似的事故不止一次发生，提醒工人师傅们施工作业，把安全放在第一位，做好安全防护措施，避免意外发生。