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20年前一场横祸,男子右腿断腿再植后畸形成“角”,上周他找到了仁慈足踝科,想实现……

时间:2020-06-17 来源:徐州仁慈医院足踝科 阅读:

​6月1日,安徽萧县48岁的李师傅拖着一只“废腿”找到徐州仁慈医院,这是一只畸形的腿,右小腿明显受过严重创伤,在脚踝处畸形成角,看上去像个“Z”字,使得右脚失去了正常行走的功能。李师傅找到仁慈足踝科徐明亮主任,提出了一个殷切的想法:希望自己能像以前一样正常行走,不再拖累家人。

李师傅20年前在外打工时,落下的钢板将右小腿生生砸断,在脚踝处断成两截。后在当地医院做了小腿再植手术,但再植后伤口感染,又做了清创手术,术后伤口虽然愈合了,但之后一直无法正常行走。这么多年来李师傅的生活完全依靠家人照料。近年来,李师傅的右小腿下端及足部畸形不断加重,生活越发不便,打听到徐州仁慈医院是三级骨科医院,有专业的足踝科和骨外固定技术,李师傅满怀希望前来求治。

徐州仁慈医院足踝科

徐明亮主任给李师傅做了仔细检查,李师傅腿部畸形严重,右下肢较左下肢短约9厘米,X片显示:右下肢外旋,右足断肢再植术后右胫腓骨远端成角,右足拇趾外翻畸形,右胫腓骨骨不连,右足1-5趾锤状趾畸形。

徐州仁慈医院足踝科

李师傅的病情拖延近20年,畸形严重且复杂,徐主任慎重考虑后,决定在给患者进行右胫腓骨骨不连病灶清除手术,胫腓骨截骨延长外固定支架固定术的同时,将跟腱筋膜松解和锤状趾矫形手术一并完成。

徐州仁慈医院足踝科

完善的手术准备后,徐明亮主任陈国梁小组为患者进行了手术。术中,手术小组发现患者胫骨、外踝和距骨间关节消失,丧失正常解剖结构,医生消除胫腓骨、距骨硬化骨质,使之渗血,对齐距骨与胫骨断端融合固定;通过右足底一小切口,切断挛缩的跖筋膜缓解高弓;Z字型松解跟腱约4cm。随后,手术医生维持准确的右下肢力线,取组装好的环形外固定支架置于小腿外围,精确地固定、连接,锁紧螺母,使足部U环与小腿远端圆环间关节器连接。最后,截断胫腓骨,在C臂透视见右下肢力线良好,胫骨及距骨对位良好,内外固定在位适中,活动见骨折断端稳定。最后对1-5趾的屈肌腱松解,以克氏针固定。手术进行了3个半小时,顺利完成。

徐州仁慈医院足踝科

术后,患者在足踝病区恢复情形很好,每天都有显而易见的进步。一周后肢体延长,李师傅可以扶拐下床行走,他非常高兴,一再称赞仁慈的技术过硬。徐主任说,康复锻炼一段时间后,李师傅就可以慢慢恢复正常行走了。

徐州仁慈医院足踝科

徐州仁慈医院足踝外科,是江苏省成立较早,淮海经济区规模较大的足踝专科,集门诊、手术、护理、矫形支具、康复及人才培养于一体的区域性足踝外科诊疗中心。

仁慈足踝外科是2017年9月从手足显微外科和骨科分离出的一个亚学科,目前已经发展为两个病区,设置床位120张,是省内外规模较大的足踝病区。其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师6名,住院医师7名,医师助理8名,26名护士。医生团队既掌握显微外科技术进行足踝部创面修复,又能用 llizarov技术进行肢体矫形和延长。

科室积极开展国内外学术交流,先后与国内知名骨科医生联盟——泉医生集团、北京常春藤医学高端人才联盟以及北京积水潭医院、北京同仁医院、北大人民医院、上海同济医院、上海华山医院、上海瑞金医院、河北三院、西安红会医院等国内知名三甲大院开展长期交流合作,科室选派骨干力量深入上述医疗机构进修学习,不断提高专科诊疗水平。自2018年1月起,徐州仁慈医院特聘俞光荣教授为首席专家,定期来院坐诊指导,为淮海经济区的患者提供更便利的诊疗服务。  每年举办高质量的足踝学术会议,向业内推广先进经验与技术,积极推动淮海经济区足踝外科事业的发展。

诊疗范围:

科室集中开展下肢创面显微外科修复,断肢(趾)再植、足踝部复杂骨折脱位、软骨、韧带等运动损伤的踝关节镜的微创治疗;足踝部先天及后天性畸形如多(并)趾、马蹄足、高弓足、平足的手术治疗和拇外翻的微创手术治疗;各种足踝部创伤后骨折畸形愈合的矫正重建;足踝部关节炎的保踝治疗,应用Ilizarov技术治疗骨髓炎、骨不连、糖尿病足;下肢肢体缺血性疾病;脑瘫后遗症,儿麻后遗症,(后天性)肢体关节畸形等先天(后天)肢体关节畸形。

专家名片

徐明亮

副主任医师

足踝科二病区副主任

现任中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会Ilizarov技术组委员

世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会委员

徐州康复医学会修复重建外科专业委员会委员兼秘书

从事创伤矫形工作十余年。在省级、国家级杂志上发表文章数篇。

擅长领域:应用Ilizarov技术治疗四肢复杂创伤,足踝部骨折脱位、骨不连、骨髓炎、骨缺损,肢体不等长,四肢骨与关节畸形,马蹄内翻足等肢体畸形、微创治疗拇外翻、应用关节镜治疗踝关节滑膜性疾病,踝关节运动损伤等。

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