三分靠手术,七分靠康复。许多患者总认为,术后不应该运动,多养养就好了,殊不知,少运动或是不运动,导致疼痛常伴,关节康复进程缓慢,重则由于缺乏锻炼导致肌力下降,肌肉萎缩等不良后果,给日常生活带来极大的困扰。早期的康复治疗可以加速恢复进程,减少并发症的发生。
18岁的小伙张嘉嘉(化名)打篮球时不慎扭伤左踝,致左跟腱断裂,3月12日受伤当天在我院足踝科进行了手术治疗,手术顺利,一周后出院回家。张嘉嘉感觉自行锻炼效果不佳,术后第35天,他又来到我院康复治疗部接受康复锻炼,仅用了20天时间,他就行走自如了。
4月16日,张嘉嘉一早来到康复治疗部咨询如何进行康复治疗,拾啸治疗师对其进行了详细的评估,发现张嘉嘉跟腱挛缩,踝关节屈伸活动受限,穿跟腱靴可以行走,但步态欠佳,根据他的实际情况,拾啸治疗师制订了一套详细的康复计划,主要针对跟腱挛缩、踝关节活动度、肌力及步态训练。经过系统的康复治疗,一周后,张嘉嘉踝关节被动活动度可达90°,在不穿跟腱靴的情况下,可部分负重,步态也有了很大的改善,他非常开心。拾啸治疗师根据张嘉嘉的跟腱恢复情况,随时调整治疗计划。
4月16日背伸(左图) 4月16日瘢痕(右图)
4月23日可下地站立(部分负重)
经过日复一日的训练,术后第42天,张嘉嘉已经能做到正常站立;术后第45天,拾啸治疗师又对他进行步态训练和负重训练,张嘉嘉可以进行全足掌行走,后逐渐进行双足提踵训练,以增强受损的小腿三头肌肌力。经过了三周的康复训练,张嘉嘉在不穿跟腱靴的情况下,已经可以正常行走,这时拾啸治疗师让他回家自行训练背伸、跖屈、弓箭步等动作,就和在医院时一样,遇到问题可随时联系拾啸治疗师。
4月27日行走视频
康复锻炼贵在坚持,坚持就会有效果。5月19日上午,张嘉嘉笑容满面地来康复治疗部复查,拾啸治疗师看到他的步态基本正常,很为他高兴并叮嘱道:“恢复不错,回家继续按照我给你制订的方法训练,相信很快就能恢复正常行走了。”张嘉嘉一遍遍感谢着,他告诉拾啸治疗师,自己左脚单独站立时感觉踝关节还是有点不稳,拾啸治疗师又对他进行了增强踝关节稳定性的指导。
5月19日复查视频
如果没有进行系统的康复锻炼,张嘉嘉就无法这么快地恢复行走,至少需要6个月时间。可现在呢,术后2个月,他就几乎恢复到正常水平了,这对他的生活不会造成太大困扰。
拾啸治疗师介绍,康复治疗中也会用到其它一些方法,如频脉冲电治疗和超声波可以有效软化增生瘢痕,中医定向透药疗法可以缓解局部水肿与疼痛症状。
造成跟腱断裂的原因有运动、外伤等,激烈运动最容易扭伤,提醒大家运动时一定要做好热身,保护好跟腱,如不幸跟腱断裂,术后可及时来我院康复治疗部进行专业康复锻炼。