11月9日,第三届淮海康复论坛,江苏省康复医学会康复医学教育专业委员会换届会议暨学术年会,徐州市康复医学会第五届会员代表大会、第五届理事会换届会议暨学术年会在徐州市云泉山庄举行,由我院承办、徐州市康复医学会修复重建外科专委会主任委员石荣剑副院长担任论坛主席的修复重建和骨科康复论坛圆满结束,8位骨科专家及有临床独到心得的年青医生在论坛上展开充分交流,收获满满。
徐州市康复医学会修复重建外科专业委员会从去年成立以来,积极开展义诊、手术、临床交流,做了许多踏实有效的工作,展现出蓬勃活力。修复重建也是功能重建,康复科的发展对于骨科、神经科、脑外科等科室的支持巨大,在多学科合作领域做出了突出的表率。论坛环节,淮海经济区骨科专家、临床优秀医生就大骨科临床的新发现、新技术及骨科与康复的密切关系等进行了热烈交流与讨论。
(一)
徐州市康复医学会修复重建外科专业委员会主任委员、徐州仁慈医院副院长石荣剑致辞。
徐州市医学会骨科学专业委员会主任委员、徐州市康复医学会修复重建外科专业委员会名誉主委、徐州市中心医院骨科主任马超致辞。
徐州市康复医学会秘书长巩尊科教授致辞。
(二)
徐州市中心医院骨科主任马超:《颈椎骨折脱位的处理》
马超主任在专题演讲《颈椎骨折脱位的处理》中认为,骨科与康复密不可分,骨折处理后进入康复治疗可以得到很好的疗效,病人通过三个月、半年、一年随访,经系统反馈,可以获得治疗的信心。
颈椎损伤与功能康复息息相关,一旦处理不当,产生的后果是严重的,致残率非常高。马超主任列举相关病例,从颈椎损伤治疗中的十大错误、手术入路的选择、预后情形、脊髓损伤特点等方面分享临床心得,认为脊髓损伤保守治疗效果十分有限,应当积极争取早期手术,手术时机最迟不应超过受伤后1年,否则将明显影响后期脊髓功能的恢复。
南京医科大学第二附属医院刘元标教授:《腰背痛鉴别诊断》
腰背痛是临床中非常常见的症状,有数据表明80%的人有过腰背痛经历,占康复门诊的30%。刘教授有感于在临床、查房中发现专科医生对康复科常见疾病、基础概念存在忽视,认为处理常见病时要把基础夯实,把疗效提高到最高。
徐州市中心医院康复医学科翟宏伟:《手功能康复浅析》
“康复是手外科功能重建的基础。”翟医生在专题演讲中,以病例为证,强调“大”手功能概念,重视手内在肌的作用与康复,强调认知功能在手康复中的作用,认为手外伤的早期康复很重要。
徐州市中心医院骨创伤科副主任医师徐荣华:《3D打印技术在胫骨高位截骨术中的应用》
徐医生以相关临床病例为例,总结胫骨高位截骨术通过截骨,改变下肢力线,延缓关节炎发展,适用于治疗伴有内翻畸形的膝关节内侧间室骨关节炎。3D打印技术能够更好地实现精确截骨,让保膝手术取得较好的疗效。
徐州仁慈医院副院长石荣剑:《大肢体离断伤保肢治疗的策略选择》
早在1964年,我国王澍寰院士就进行了手指离断再植手术,目前,国际上断指再植平均成活率为90%,国内已可以达到96.8%;但大肢体离断再植,仍风险较高,术后成活率不高,约86%。
石院长在专题演讲中,以大量成功的手术病例,总结出大肢体离断伤保肢治疗策略有5大选择——肢体短缩再植,肢体短缩再植+肢体延长,不短缩再植+“活体”移植,不短缩再植+“活骨”移植,桥式皮瓣(Flow-through flap),断肢异位寄养二期回植;以丰富的手术手段和临床经验归纳出再植适应征、如何提高存活率、手术注意事项、术后要点、常见并发症的预防等要点,总结认为:肢体离断伤,选择合理的治疗策略,经显微外科手术治疗及细致的术后管理,可望获得保肢成功和肢体功能恢复。
徐州仁慈医院手外一病区医疗组长 李甲:《足趾移植在手指功能及外型重建中的应用》
李甲组长以手外一病区已完成的各种类型的百余例手指再造为例,进行了技术分析总结,手术成活率100%,经后期系统科学的功能锻炼,均获得良好的功能及外形,不断改进的技术,让再造手指越来越完美,供区损伤也越来越小。
徐州仁慈医院烧伤整形科黄振主任、足踝外科徐明亮副主任因工作原因未到,由同事进行了专题分享。
徐州仁慈医院烧伤整形科黄振主任:《脂肪的再生调节在瘢痕综合治疗中的作用》
专题以多例火焰烧伤后面颈部瘢痕、全身瘢痕增生,利用脂肪胶注射、小颗粒脂肪注射+C02点阵激光治疗的成功经验,得出应用自体脂肪注射治疗增生性瘢痕的几大优点,而脂肪联合激光治疗增生性瘢痕效果更佳,但仍需大量临床样本支持。
徐州仁慈医院足踝外科二病区 徐明亮副主任:《微创截骨治疗踇外翻的临床应用》
专题以临床操作中的多个典型病例,详细总结微创截骨治疗踇外翻的优缺点,认为该手术对轻中度踇外翻的治疗值得推广。