近期,手外科三病区的李刚医师急诊接了一位被电锯锯伤的老大爷,陈步国主任、李刚医疗组为他手术时也深深捏了一把汗。老人失血严重,术中却无法使用止血带,只能靠人力压迫止血。
老大爷是安徽宿州人,今年65岁,受伤当天,他正在家里拿着电锯做木工活,谁知锯片突然断裂弹飞,撞击到了他的右肩腋窝。一时间,他的腋窝下鲜血迸溅,留下一道又长又宽的伤口。
老大爷的家人急忙打了120急救电话,医护人员为他做了简单包扎止血。3个小时后,老大爷一家顺利来到了徐州仁慈医院。
李刚医师问老大爷有什么不舒服的地方?老大爷说他感觉他的右手臂麻木、疼痛,动不了了。老大爷由于失血过多,面色苍白,说起话来也有气无力。而以医生的经验,手术不能等,越快越好。
陈步国主任、李刚医疗组为老大爷进行了“右上肢清创血管神经肌肉修复+神经移植术”。术中见其右上臂伤口经腋窝至右侧胸壁外侧,伤口很深。探查见其右上臂肱动脉、头静脉离断,肱二头肌、胸大肌等肌肉完全断裂,肌皮神经断裂缺损约3厘米。神经修复需遵循无张力原则,所以无法使用止血带,必须要神经移植,老大爷术前已经失血很多,术中要保证尽量少失血,对于手术团队而言也是很大的压力。
在10倍高倍显微镜下,手术团队集中精神,一一修复断裂的血管、一期神经移植,又依次修复断裂肌肉。最终,经过3小时,手术顺利完成,此时已近深夜12点钟。老大爷术后安返病房。
李刚医师介绍,老大爷的神经受伤会对屈肘功能有影响,后期需要进行康复功能锻炼。目前,老大爷情况良好,正在进一步的恢复中。