96岁老人摔骨折，家属要求手术，做or不做？

　　近百岁的老人躺上手术台，无论是对患者、对家人，还是主刀医生及手术团队，都是一场挑战。患者需要理解、信任与支持，医生则需要技术、经验及胆识。
　　12月7日，96岁的刘大爷在自家院子里摔伤，导致股骨颈骨折，家人第一时间将老人送到徐州仁慈医院救治。

>>>>家属给了医生极大的信任
　　老年人的髋部骨折，手术越早开展，术后的并发症就越少。但96岁做手术，对于一个各种脏器都已经走了很远下坡路的老年人，医生不得不慎重。
　　刘大爷最大的问题，在于心脏功能差，双侧胸腔还有中量积液，双下肢还有严重的静脉曲张。


　　手术不手术? 保守治疗当然规避了手术风险，但不手术，老人家就将长期卧床。而医生最害怕的就是老年人卧床，不能活动，这将带来肺功能的恶化，血栓、心脏脑血管意外的高风险，褥疮的发生，日常照料的困难。髋部骨折，也叫老年人人生中的最后一次骨折，可见其并发症的凶险。


　　刘大爷性情豁达，儿女孝顺，老人逻辑清晰而且有主见，在跟邱东新医生团队多次沟通后，主动要求手术，对医生给予了充分的信任。手术团队和麻醉团队讨论后，申请开通绿色诊疗通道，准备手术。
　　
>>>>对团队能力是个大考验
　　“高龄患者手术的关键在于手术医生、麻醉师及手术护士的密切配合，任何细节上的失误都可能使手术功亏一篑，我们一定要把细节做的周全再周全。”


　　术前，关节科、内科、麻醉科联合会诊讨论，首先是麻醉这一关，认为不能选择行常规的全麻，只能选择行技术难度更高的腰麻和神经阻滞麻醉。
　　其次是手术这一关，手术要求尽量减少手术创伤，减少术中出血，缩短手术时间，减少麻醉用药量，如此可以减轻病人的应激反应，避免对病人本就不好的脏器功能造成进一步的损伤。

　　术前，邱东新团队医师认真讨论，确定最优的手术方案及详细执行步骤，保证术中配合万无一失，保证手术过程的最高效率，尽量缩短手术时间。
　　在反复探讨后，最终，手术小组确定了最优化的麻醉及手术方案，以及严格的术中操作步骤。

　　进手术室前，主刀的关节组长邱东新医生亲自过来，陪护老人进入手术室，老爷子一点也不紧张，躺在手术床上咧着嘴跟邱医生打招呼。
　　最后，手术完全按照术前计划顺利开展，术中出血量不到100ml，手术时间大概40分钟。手术过程中，老人的生命体征始终平稳，十分清醒，还能和医生正常交流。


　　手术后，本来计划将老人送重症监护病房的，因为手术的圆满顺利，老人被直接送回关节病区，此后，老人的康复速度很快，精神状态一天比一天好。


　　小编每次去病房，老人都乐呵呵地跟我打招呼，没两天，听说老人能下地行走了。
　　“谢谢仁慈医院，我们知道，老人这么大年龄，一般医院是不敢随便接收的，上了手术台随时可能出意外，没想到这么顺利，多谢我们的医生团队，确实是仁医仁术!”老人的儿子赞不绝口。

毕业于武汉科技大学临床系，关节科关节组组长，主治医师。
师从积水潭医院的国际保膝大师黄野教授以及关节置换大师李为、张春雨教授。
擅长：早、中期骨关节炎的各种保膝、下肢畸形矫正的治疗，和晚期髋膝关节炎的关节置换手术，以及骨折的微创内固定治疗。