徐州仁慈医院手外科门诊,几天前,来了这样一位病人:年纪60多岁,右手抄在口袋里,和医生苦笑的打招呼“医生,你看看我这怪病怎么又来了,右手也伸不直了。”李师傅将右手从衣服口袋里拿出,伸到医生办公桌上。
“怪病又来了?”这话让接诊的徐州仁慈医院手外科主任郑大伟感到十分意外,拉过李师傅比常人厚很多的右手掌,仔细查看,并耐心的询问起了病情……
原来李师傅去年就在医院做过一次左手的手术,也是首长莫名出现弯曲困难,后来严重到无法伸直,当时右手病情不严重,就只做了左手,心想右手说不定自己会好。但是这一年多的时间里右手掌,越来越不对劲,不但出现一些小结节,而且右侧手掌皮肤增厚很多,不知道是否因为右手更常用到的原因,严重程度甚至超过了之前的左手。
郑主任仔细查看患者情况后,初步诊断其右手掌腱膜挛缩。由于挛缩带导致背伸活动受限,治疗的方式一般为手术切除挛缩的掌腱膜。郑主任建议老大爷住院手术治疗,老大爷立即办理了住院手续。第二天,郑主任手术团队为其进行了手术,老大爷术后即刻就能伸直手指了,他特别高兴,解决了困扰他十多年的老毛病。
郑主任主任介绍:掌腱膜挛缩症(Dupuytren′s Contracture)是一种侵犯掌腱膜,并延伸至手指筋膜,最终导致掌指及指间关节挛缩的进行性发展的疾病。病因至今不明。可能与损伤、炎症、体质、遗传等因素有关。多发生于中年或老年,平均年龄一般在五十至六十岁以上。可能与全身素质有关,某些疾病如痛风、风湿、癫痫、糖尿病、肝脏疾病以及大量饮酒者常伴有掌腱膜挛缩,多数以上的患者常为双侧性,李师傅就是很典型的。临床表现为发病早期常在环指掌指关节平面掌侧皮肤出现小结节,皮肤增厚,皮下逐渐形成挛缩带,远侧掌横纹附近产生皮肤皱褶,并呈现月牙状凹陷。病变进一步发展则出现掌指关节和近侧指间关节屈曲挛缩。病变皮肤失去原有弹性,变得粗厚、硬韧,与深面挛缩之掌腱膜紧密相连。
郑主任提醒,手是我们身体上最灵敏的肢体,解剖的层次也相当复杂,对于手损伤要到手外科专科进行就诊。