胖嘟嘟才可爱？殊不知儿童肥胖也是病

很多人认为孩子胖嘟嘟才可爱，殊不知，儿童肥胖也是病。

肥胖、近视、脊柱侧弯，是危害我国儿童青少年健康的三大杀手。其中，肥胖是最不容忽视的儿童健康问题。

大数据：

中国孩子肥胖人数居世界首位，6至17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%，即每5个小朋友中就有一个是超重或肥胖。

——《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》

儿童肥胖也是病！

儿童肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过参考范围的一种营养障碍性疾病。

医学上常用年龄的体重指数（BMI）来表示，即体重（kg）/身长的平方（m2）。

当儿童的BMI在同性别、同年龄段参考值的P85至P95为超重，超过P95即为肥胖，每个年龄段诊断标准不同，具体可寻求专业医生诊断。

其中，男性儿童超重肥胖率高于女性儿童；儿童肥胖都以轻度为主，随着年龄增长，中、重度肥胖逐渐增多；重度肥胖则主要出现在3岁以后。

看看你家孩子属于哪类胖？

按病因而言，肥胖可分为原发性肥胖和继发性肥胖。

原发性肥胖（又称单纯性肥胖）的发生与遗传、饮食和身体活动水平等有关。

继发性肥胖指目前病因明确的肥胖；其病因主要包括以下几点：

下丘脑、垂体的炎症，肿瘤及创伤；

内分泌疾病如库欣综合征、甲状腺功能低下、性腺功能减退、多囊卵巢综合征等；

某些特定单基因突变（如瘦素基因突变）或染色体异常（如 Prader-Willi 综合征）等，常伴有体型、智力发育异常或身体畸形。

儿童肥胖与高血压、血脂异常、血尿酸、2型糖尿病、青春期发育、非酒精性脂肪肝病、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征、骨关节发育、心理智力障碍等全身多系统的健康问题有关。

拒绝成为“小胖墩”

肥胖发生的环境因素包括社会、家庭、饮食、运动、睡眠、心理压力等多个方面，因此儿童肥胖预防计划应是以学校为基础、有社区和整个家庭参与的整体计划。

·倡导健康养育和指导方式

家长应选择健康方式抚育儿童，避免将儿童暴露于易肥胖的膳食、行为和环境等危险因素中。

学校、家长和从事儿童健康工作者应引导儿童青少年从小养成健康生活方式和行为。

·养成科学饮食行为

6个月龄内健康婴儿提倡纯母乳喂养，满6个月龄要及时、适量、循序渐进地添加辅食。

从幼儿期开始养成健康饮食行为；从学龄期开始掌握选择健康食物的技能，养成并保持健康饮食行为。

·养成活跃生活方式

儿童青少年每天各种身体活动时间累计达到180分钟以上；其中，中等及以上强度活动时间不少于60分钟。

减少久坐行为，屏幕娱乐时间越少越好；对于超重肥胖儿童，建议在达到一般儿童推荐量的基础上。

在能力范围内，逐步延长每次运动时间、增加运动频率和运动强度，达到有氧运动3~5次/周和抗阻运动2~3次/周，并形成长期运动的习惯。

·养成健康睡眠行为与习惯

养成健康睡眠行为与习惯。健康睡眠包含三个要素：

·充足睡眠

每天推荐睡眠时间：0-3月龄13-18小时，4-11月龄12-16小时，1-2岁11-14小时，3-5岁10-13小时，小学生10小时，初中生9小时，高中生8小时。

·优质睡眠

入睡快、睡眠深，无起夜或很少起夜，无惊梦现象，起床快，早晨起床后精神好。

·良好习惯

晚上定点上床，早上定点起床，早起早睡不熬夜，不在床上做无关睡眠的事。

·儿童减重方法

生活方式干预（首选儿童减重方案）

行为心理干预（配合生活方式干预）

药物治疗（不建议在小于16岁超重但不肥胖的患儿中使用减肥药物）

减重手术（非必要不推荐）

仁慈儿科温馨提示：平衡膳食及营养干预是儿童减重的第一选择哟！如您家宝贝有肥胖的情况，建议前往儿科门诊寻求专业医生的帮助。

专家推荐

刘娅

主任医师、医学硕士

徐州仁慈医院儿科主任

毕业于北京大学医学部，从事儿科临床工作30余年，具有丰富临床经验，擅长小儿呼吸、消化、泌尿、神经、内分泌系统疾病及儿科疑难病症诊治。曾参与国家级、省级和市级科研课题临床研究，获得市级科技成果2项。参编全国统编教材《临床医学概论》《医患沟通》编写，在省级以上学术期刊发表学术论文10余篇。

坐诊时间：周二、周四、周五全天