近日,20岁大学生诗诗(化名)来到徐州仁慈医院就诊。显微修复重建外科专家郑大伟主任接诊后,发现该女生右腕部局部隆起。据诗诗讲述,肿物一开始出现时她没有在意,近期疼痛加重,肿物也逐渐增大,在外院就诊,医生考虑肿物为血管瘤,建议手术治疗。
确诊血管瘤,情况复杂
诗诗对于手术有些害怕,不能立下决心。就在她一筹莫展时,好朋友推荐她到徐州仁慈医院显微修复重建外科找郑大伟主任诊疗。
就诊时,郑主任为诗诗安排检查,确诊肿物性质为血管瘤。其右腕血管瘤有3*2cm大小,张力很大,表面呈青紫色伴有局部压痛。入院核磁检查提示血管瘤血流丰富。诗诗害怕做手术会留下疤痕,又在校学习,怕影响学业,情况比较复杂,而且瘤体较大,位于腕关节部位也比较特殊。
血管内硬化治疗,针头穿刺注药
郑大伟主任和介入科主任陈育峰充分评估后,选择血管内硬化治疗,经高频彩色多普勒超声引导下,清晰显示病变血管,经输液针头穿刺进入病变,精准注入药物完成治疗。术后1个月复查,局部病变消失,局部无疤痕。
什么是血管瘤?
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连,大部分随着年龄增长可自行消退,少部分随着年龄增长而增大,引起面部、肢体畸形及功能障碍,治疗较为困难。
随着时间发展,对血管瘤的概念出现了全新的理解,1982年,Mulliken基于血管内皮细胞生物学特性,将血管异常性疾病分为血管瘤和脉管畸形,根据 2018 版国际血管异常研究会最新分类标准,脉管畸形分为毛细血管畸形、静脉畸形、动脉畸形,静脉畸形较常见,首选血管内硬化治疗为主的综合治理。