说起关节镜,经常会有人提出这种疑问:“怎么老年人关节炎手术需要做关节镜、年轻人运动损伤手术也要做关节镜,那么这个关节镜到底是个啥?咋还能啥都治呢?”
其实,关节镜技术引入我国至今已有30余年,是内镜技术的一个分支,手术时,是通过在皮肤上建立0.5-1.0cm的微小切口,将关节镜放入关节内,并在其后方接摄像和显示设备,可直接观察关节内形态和病变。并在皮肤上建立2-3个小孔,通过使用特殊操作器械,对关节内疾病进行治疗,从而避免许多关节切开的一种手术。
对于关节镜手术来说,其特点不仅具有切口小、创伤少、恢复快的特点,其对一年老年人或儿童来说,更易于患者接受,比如前不久我院关节外科收治的一名8岁左胫骨平台陈旧性骨折的患儿,通过关节镜辅助下左胫骨平台骨折(胫骨髁间脊)复位固定术治疗,术后表面仅留下0.5厘米的两个小口,而术中出血量也仅有10ml……这一切都是传统开放性手术无法比拟的。此外,术后手术部位的疼痛感,较之传统手术要小很多,这对年龄较小的患者来说是非常关键的。
哪些伤病适合关节镜手术?
以膝关节为例,绝大多数膝关节的伤病都适合关节镜手术,像不明原因的关节肿胀,各种滑膜炎,轻、中度的创伤性骨关节炎,或老年性退变性骨关节炎,关节内游离体,半月板损伤,交叉韧带损伤,急性关节扭伤,髌骨半脱位等。