骨折拖了14年才来治疗？仁慈足踝科5毫米小切口解决大问题

上周，徐州仁慈医院足踝科石荣剑副院长团队再完成一例左踝骨折14年导致疼痛的关节镜手术，医生为年轻的患者进行了关节镜下滑膜清理、内踝骨块摘除以及三角韧带重建、距腓前韧带修复手术，目前患者恢复良好，已出院回家休养。

术前片

患者是26岁的小伙，12岁时左脚踝扭伤导致疼痛肿胀，当时年龄小以为只是崴个脚，过几天就好了，后来也确实慢慢“好了”，但2015年，21岁的他走路突然感觉左脚踝疼痛，渐渐加重，拍片显示内踝旁有骨块，跟距关节间隙变窄，局部融合，来徐州仁慈医院足踝科就诊，医生诊断为左内踝陈旧性骨折，左踝关节周围韧带损伤。

术前设计

术中

“足踝部骨折，包括踝关节骨折、Pilon骨折、跟骨骨折、距骨骨折、Lisfranc关节损伤等，在临床上非常常见，约占足踝科骨折病人的30%左右。这类病情一般需要立即到专科进行检查、治疗。这个小伙疼痛加重后又拖了几年，导致比较严重的后果，疼痛加剧，日常行走困难，石院和小组成员考虑后，因为患者比较年轻，为了术后有更好的效果，保证日后工作生活的顺利，决定采用踝关节镜进行手术，重建修复损伤的韧带。”足踝科二病区徐明亮主任说。

术中

入院第二天，石荣剑副院长徐明亮主任陈国梁医生团队为患者进行了左踝关节镜下滑膜清理、内踝骨块摘除、三角韧带重建、距腓前韧带修复手术。手术医生于踝关节两侧各做一0.5厘米切口，伸入关节镜探针，以刨削器消除水肿滑膜，磨钻打磨骨质，拧入锚钉，锁紧修复固定距腓前韧带，切除硬化的内踝骨块，重建三角韧带。手术医生一丝不苟，每一个环节都进行得娴熟有序，1个多小时后手术顺利完成，病人回到足踝病区休养。

随着足踝关节镜技术和设备的不断发展，足踝关节镜的应用日趋成熟，在诊治足踝部多种疾病中发挥越来越重要的作用，其主要优势在于不仅减少了软组织的损伤，更减少了恢复时间及并发症发生率，有利于患者术后尽快康复。我院足踝科开展踝关节镜、距下关节镜微创手术两年多，在治疗踝关节骨和软组织撞击综合征、关节纤维化、关节炎、骨软骨损伤、外伤后骨化和游离骨、慢性滑膜炎、跗骨窦疼痛和后足骨折等方面效果确切，治愈300多位足踝畸形病痛患者，取得了优良的术后效果和口碑。患者们口口相传，不少患者从徐州周边的山东、安徽、河南临近县市赶来就诊。

徐州仁慈医院足踝科

徐州仁慈医院足踝外科，是江苏省成立较早，淮海经济区规模较大的足踝专科，集门诊、手术、护理、矫形支具、康复及人才培养于一体的区域性足踝外科诊疗中心。

仁慈足踝外科是2017年9月从手足显微外科和骨科分离出的一个亚学科，目前已经发展为两个病区，设置床位120张，是省内外规模较大的足踝病区。其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师6名，住院医师7名，医师助理8名，26名护士。医生团队既掌握显微外科技术进行足踝部创面修复，又能用 llizarov技术进行肢体矫形和延长。

科室积极开展国内外学术交流，先后与国内知名骨科医生联盟——泉医生集团、北京常春藤医学高端人才联盟以及北京积水潭医院、北京同仁医院、北大人民医院、上海同济医院、上海华山医院、上海瑞金医院、河北三院、西安红会医院等国内知名三甲大院开展长期交流合作，科室选派骨干力量深入上述医疗机构进修学习，不断提高专科诊疗水平。自2018年1月起，徐州仁慈医院特聘俞光荣教授为首席专家，定期来院坐诊指导，为淮海经济区的患者提供更便利的诊疗服务。　　每年举办高质量的足踝学术会议，向业内推广先进经验与技术，积极推动淮海经济区足踝外科事业的发展。

诊疗范围：

科室集中开展下肢创面显微外科修复，断肢(趾)再植、足踝部复杂骨折脱位、软骨、韧带等运动损伤的踝关节镜的微创治疗;足踝部先天及后天性畸形如多(并)趾、马蹄足、高弓足、平足的手术治疗和拇外翻的微创手术治疗;各种足踝部创伤后骨折畸形愈合的矫正重建;足踝部关节炎的保踝治疗，应用Ilizarov技术治疗骨髓炎、骨不连、糖尿病足;下肢肢体缺血性疾病;脑瘫后遗症，儿麻后遗症，(后天性)肢体关节畸形等先天(后天)肢体关节畸形。