高龄老人遭遇“人生最后一次骨折”
是否只能保守治疗,
就此与高品质生活说“永别”?
随着医疗技术与医学人文理念的发展
徐州仁慈医院的专家们给出了不同的答案
近日,徐州仁慈医院为一位101岁高龄的老人成功实施了左侧股骨粗隆间骨折闭合复位微创髓内固定术。术后老人即恢复清醒,经过精心治疗,老人在手术6天后顺利出院。
超高龄挑战:百岁老人遇上髋部骨折
101岁的韩奶奶在家从板凳上起身时不慎滑倒,导致左侧髋部受伤,经检查确诊为左侧股骨粗隆间骨折。
徐州仁慈医院创伤骨科主任任海东介绍,股骨粗隆间骨折是老年人最常见的髋部骨折之一,与骨质疏松密切相关。而随着人口老龄化的发展,近年来老年人髋部骨折的发生数量也逐年上升。最近一年来,创伤骨科收治此类患者已超过200例,大多为低能量损伤(较小外力或无外力影响下的损伤)。

△手术过程中,医生随时观察机器人导航系统上的定位情况。
任海东表示,虽然手术本身并不算复杂,但超高龄带来的麻醉风险和多脏器功能衰退,才是医生们需要全力应对的真正考验:“术前评估显示老人身体状况尚可,但心功能、肺功能及各个脏器均已明显衰退,身体承受能力非常有限,麻醉用药的剂量必须精准到毫厘,否则术中随时可能出现意外。”
多学科协作
以智慧之力撬动“骨折魔咒”
面对挑战,徐州仁慈医院创伤骨科团队迅速响应,集合多学科联动,凝聚起强大的救治合力。术前,科室组织了神经内科、心血管内科、麻醉科等多学科专家进行MDT多学科会诊,共同评估手术风险,最终确定了最适合老人的麻醉方式和手术方案。

△术前多学科会诊

△创伤骨科团队在手术过程中
在充分的术前准备基础上,仁慈智慧创伤骨科手术团队为老人实施了“左股骨粗隆间骨折闭合复位微创髓内固定术”。整个手术过程耗时40分钟左右,微创技术和骨科机器人的联合应用,有效提高手术精准度和安全性;术中全程严密监测心率、血压等生命体征,各项指标控制平稳;C型臂透视下骨折对位对线良好,内固定位置佳,手术效果理想。

△术中实时路径引导,毫米级可视化导航

△术中智能导航清晰标出螺钉植入最佳路径
护航髋部骨折精准手术
101岁,是生命的奇迹;为百岁老人成功手术,则是医者的担当。
在“智慧骨科”理念下,医院始终坚持“以患者为中心”理念,从术前到术后全程优化流程,尽可能减少对患者的创伤、尽可能促进患者的早日愈合。
术后第二天,老人麻药代谢完便恢复了清醒,能够认人。
家属感慨道:“真的没想到,我母亲101岁了还能做骨科手术,还做得这么成功。”
专家建议:尽早手术打破“高龄迷信”
股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折常被称为“人生最后一次骨折”,这个说法真实反映了高龄髋部骨折的凶险。这是因为,一旦老人因身体基础条件差或家属对手术心存恐惧而选择保守治疗,长期卧床带来的肺部感染、尿路感染、褥疮、深静脉血栓等并发症便会接踵而至,最终夺走生命的往往不是骨折本身,而是这些并发症。

正因如此,徐州仁慈医院创伤骨科专家表示:对于老年髋部骨折,只要术前评估没有明确的手术禁忌证,医学上一般建议患者和家属考虑积极治疗。早期内固定能够帮助患者早日离床进行功能锻炼,从而有效避开长期卧床带来的种种风险。
人文关怀:无陪护模式,治病更暖心
在治疗过程中,仁慈医院的人文关怀同样令人动容。这位百岁老人入住的是免陪照护病房。作为徐州首批“免陪照护服务"”试点医院,仁慈医院推行“四位一体”(医生+护士+护理员+康复治疗师)全面照护模式。住院期间,患者无需家属或自聘护工陪护,由医院提供专业的全方位照料,减轻患者家属负担。
术后,护理员定时为老人翻身拍背、协助进食、帮助活动;医护人员每天对老人悉心治疗,关注其恢复进度。在专业团队的照护下,老人身体一天天好转,精神状态也越来越好。出院那一天,老人在医生们的见证下准备离院,在一片和谐的氛围中辨认出了家属,辨认出了照料自己的护理员,最后深深地握着医生的手,轻轻说了一声“谢谢”。简单两个字,让在场所有人心里一暖。

△出院前,老人握住医生的手表达感谢
101岁老人的成功手术,再次印证了年龄并非手术的绝对禁区。在仁慈智慧骨科技术的加持下、在医院多学科团队的保驾护航中,超高龄髋部骨折患者同样可以重获站立行走的希望,安享高质量的晚年生活。
徐州仁慈医院创伤骨科
徐州仁慈医院创伤骨科是江苏省临床重点专科,依托徐州市创伤救治中心平台,对危重患者的抢救和复杂骨折的治疗在淮海经济区享有盛誉。医院秉持“外科手术微创化 微创手术智能化”理念,是全国唯一一家实现智慧医院建设“643”(智慧医疗六级,互联互通四甲、智慧服务三级)的非公医疗机构,2019年在全省率先引进了天玑骨科手术机器人,2023年在淮海经济区率先引进Mako关节置换机器人,并配置3D裸眼显微镜、星航骨科导航系统、骨科AI数据集等数智医疗技术,累计数智化、微创化手术已超过10万台次。