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跖疣、鸡眼、“老茧”的鉴别诊断

时间:2016-12-16 来源:未知 阅读:

  临床上经常遇到来看足部疾病的患者,多数患者会把跖疣认为是鸡眼,更有些患者是因为贴了鸡眼膏疼痛难忍,后来皮疹越来越多而来就诊,还有一部分患者认为足部是长了“老茧”,开始未在意,皮疹越来越多才想着就诊。

  这三者应该怎样区分呢?

  一、跖疣

  由人类乳头瘤病毒( HPV-1)引起,通过直接或间接接触传染,发病与外伤导致皮肤创面以及个体的免疫状态有关,免疫功能异常或者低下者更容易感染。早期肤色的小丘疹,逐渐发展成表面粗糙不平的圆形或类圆形,淡黄或灰黄色斑,足部的正常皮纹消失,易可见小的出血点,患者可自觉疼痛,也可无任何症状,多数挤捏时疼痛明显。皮疹因具有传染性,一般会呈多发。

  二、鸡眼

  是由于慢性摩擦或者压力引起的一种局限性圆锥状角质增生物,尖端深入皮肤,基底部露于皮肤呈圆形,皮疹形似鸡眼,故得其名,皮疹表面光滑,可见正常足部纹理,界限清晰,按压顶部因尖端压迫皮下神经而产生疼痛,临床上大多患者因疼痛影响走路和工作前来就诊,好发于手足等易摩擦部位,因无传染性,皮疹多单发。

  三、胼胝

  我们熟称为“老茧”,由于长期受压或摩擦刺激形成的淡黄色扁平角质增生的斑块,边缘薄,中间厚,类圆形,面枳较大,稍微透明,一般无感觉,个别患者伴有皲裂,疼痛,多见于长期运动摩擦或者鞋子不合适以及爱穿高跟鞋的人群,皮疹不传染。

  在治疗上有什么区别呢?

  跖 疣禁止用鸡眼膏,引起可导致疣体播散或出现,数量较少的可以选择激光去除、冷冻,再加以中药泡洗、外用药膏,口服调节免疫及抗病毒药物。

  鸡 眼可以用鸡眼膏、手术或者激光去除,但是要注意如果不能确诊为鸡眼,不建议使用鸡眼膏,万一是跖疣,会适得其反,导致皮疹传播增多。

  胼 胝可以不去治疗,去除摩擦等外力之后,很快会好转自愈,除非干裂、疼痛明显时,可到医院修除或者尝试激光去除。

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