对于骨折,大部分人都有所了解,骨组织具有自身修复的强大能力,当骨折后,给予适当的治疗,大多数骨折都会很好愈合。
然而,一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢,称为延迟愈合。当骨折不能愈合,这时候则称为骨不连。
当骨折愈合过程中,成骨诱导因子缺乏、骨折断端因缺血发生骨坏死、骨自溶症、糖尿病等都可导致骨不愈合;在所有骨折病人中,大约5%的患者愈合困难。由于骨折部位的持续活动,骨不连通常伴有疼痛,大大降低了患者的生活质量。
患者钱先生10个月前右股骨折在当地医院做了手术,本来手术做完就安心回去休养了,结果复查的时候发现骨折部分过去半年多也没有恢复的意思,还时常隐隐作痛。于是赶紧和家人一起前往了徐州仁慈医院。
术前
接诊的显微修复重建的郑大伟主任及团队针对患者的具体情况,带领骨科团队反复评估手术风险,仔细制定了一系列的治疗及手术计划。
x光片显示患者的骨折端骨质硬化、骨不连接、骨折端近端内侧骨皮质钙化,并且骨缺损9cmX1.7cm。
最终郑大伟主任及手术团队决定为该患者实施游离腓骨瓣修复右股骨骨不连接+取骼骨植骨术;先行彻底清除感染、硬化的骨折端,尽量保护骨膜及骨折断端血供,保护腓浅神经,通过精心设计穿针,确定截骨部位后小心谨慎的进行腓骨皮瓣切取,将腓骨皮瓣填塞于右股骨内侧骨皮质缺损处,做克氏针钢板固定,然后在显微镜下进行静脉吻合,术中透视及摄片见骨断端对位对线可,骨缺损骨质填塞完整,最终手术顺利完成。
术后第二天患者即开始了下地活动,达到了术后早期功能的目的
术后
骨不连有哪些症状?
骨不连的典型症状为疼痛,骨折断端有微动、感染伤口破溃等。有些患者也可能没有症状或症状比较轻微。
怎样发现骨不连?
发现骨不连主要靠影像学检查。其中X线检查是首选的、常规的检查,对于一些特殊类型的患者,则需要CT检查;另外,磁共振检查可以帮助判断骨折断端活性情况,从而选择正确的治疗方法。