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什么人适合做单髁关节置换?

时间:2021-06-22 来源:徐州仁慈医院 阅读:

近年来,膝关节骨关节炎的发病率越来越高。膝关节分为三个间室,分别为内侧间室、外侧间室、髌股间室。膝退行性关节炎可以影响其中任何一个间室,三分之一的膝关节炎病人早期病变仅局限一个间室。以往的膝关节置换主要是全膝关节置换,而我们实践中发现这些手术的病例至少有三分之一只是累及内侧关节间室,外侧间室和髌股关节间室都是好的,而全膝关节置换时这些好的间室也要被置换掉,创伤大,术后恢复时间长,手术风险也高。

目前治疗单间室关节炎手术方法有单髁关节置换、胫骨高位截骨和全膝关节置换。胫骨高位截骨主要作为向全膝关节置换的过渡治疗术式,存在缓解症状不完全、疗效维持短的缺点,在年龄较大的人群中使用较少。而单髁关节置换术由于假体设计、病例选择、手术技术的改进,越来越受到人们关注。

单髁置换术是一种技术成熟的新型关节外科微创手术方式,即用人工单髁膝关节替代病变的关节软骨、半月板而保留正常的关节韧带和其他组织的一种局限性微创关节置换手术。治疗的机理是利用关节表面置换技术来弥补原有组织的损伤。

什么人适合做单髁关节置换?

1▷ 单髁置换适用于单间室的骨关节炎或骨坏死;

2▷ 放射学检查提示对侧间隔可以保留且髌股关节未受累或只是轻度退变。

3▷ 术前至少有90°的活动度,屈曲挛缩小于5°,内翻畸形小于10°,外翻畸形小于15°;

4▷ 病人休息时疼痛轻微;

5▷ 对于年龄较大,身体一般状况不良,不愿意行全膝置换时。

6▷ 术前应拍膝关节应力位X光片,如果关节内侧间隙能打开才适合做该手术。

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