【椎间孔镜“扫盲”帖】治疗腰椎间盘突出效果很好的手术，真相原来是这样的……

手术中

　　在国人传统的观念中，“手术”是种很严重疾病的象征。也正是因为如此，大多数腰椎间盘患者对于诸如椎间孔镜等手术治疗，讳莫如深。

　　腰椎孔镜手术究竟是什么样的?手术创伤怎么样?多久能恢复?

　　接下来，徐州仁慈医院脊柱科张冶医生，将会为我们揭开它神秘的面纱。

　　【病例】

　　来自丰县欢口镇58岁的王先生近一个月以来，没有原因的出现腰腿疼痛伴下肢麻木，疼痛及麻木由腰部沿下肢放射，站立及行走时疼痛明显加重。

　　“第一次检查，就来的仁慈医院，当时张医生就建议我做手术。”出于对‘手术’二字的恐惧，王先生并没接受医生建议。

　　2月的最后一个周末，趁着难得的休息，王先生夫妻二人在家大扫除。就在王先生弯腰，准备将箱子搬起的一瞬间，腰部突然“啪”的一响，剧烈的疼痛感从腰部快速传至大脑。“当时我就觉得脑子炸了一下子，然后腰就疼的直不起来了。”随后，王先生被妻子紧急送来徐州。

　　指着磁共振检查结果，王先生的主治医生、徐州仁慈医院脊柱科张冶医生说“你看这个地方，腰5骶1椎间盘脱出，情况比较严重，需要手术。”看着王先生夫妻二人比较纠结。张医生便耐心的为其讲解什么是微创椎间孔镜技术。并将预后效果与常规开刀手术做了对比。在一番深入了解后。王先生夫妻二人放下戒心，入院接受治疗。

　　3月1日，手术进行。局部麻醉后，王先生腰侧部被开了一个7mm的小孔，椎间孔镜被送到腰椎病变的位置，把要做手术的各个角落照得一清二楚，并显示在电脑屏幕上。在图像处理系统的引导下，相应的配套手术器械切除突出髓核、清除骨质增生、治疗椎管狭窄，并使用射频技术修补破损的纤维环。67分钟后，手术顺利完成。王先生腰部及左下肢疼痛感完全消失。

　　术后5天，王先生恢复出院。“要知道现在的医术那么发达，第一次来看的时候我就应该做手术。要是早做的话，后来就不用受那么多苦了。太感谢张医生了。”在给自己办完手续后，他感慨的对张医生连番感谢。

手术结束后，下肢疼痛即消失

　　【关于椎间孔镜手术的问答】

　　张冶医生介绍椎间孔镜是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。针对广大腰椎间盘突出患者共同关心的“椎间孔镜手术”问题，张医生结合多年临床经验，给出如下解答：

　　1、什么情况下，腰椎间盘突出需要手术治疗?

　　病史超过三个月，保守治疗无效;保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重;疼痛剧烈，特别是腿痛明显，影响睡觉，坐立不安;出现下肢肌肉萎缩、肌力下降;经可靠检查证实全椎间盘退变或较大突出。以上这些患者需要及时手术治疗。

　　2、椎间孔镜手术适应范围有哪些?

　　椎间孔镜手术处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型术和窦椎神经分支间盘源性疼痛。

　　3、椎间孔镜手术安全吗?

　　椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术安全性高，病人仅需局部麻醉。

　　4、椎间孔镜手术创伤大吗?多久能恢复?

　　手术仅在皮肤切口7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。术后，立即缓解疼痛，次日病人即可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。与传统手术相比，恢复速度快一倍。

　　徐州仁慈医院引进国际先进椎间孔镜技术，通过椎间孔入路行椎间孔成形，工作套管直接置放到椎管内，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛，为广大患者解除病痛。

　　【专家名片】

　　张冶

　　骨科主治医师，2007年毕业于苏州大学医学院，2015年于苏州大学附属第一院骨科脊柱外科进修学习，现任徐州仁慈医院骨科脊柱外科主治医师，脊柱组医疗组长。

　　专业特长：脊柱、四肢骨关节创伤的诊治，颈、肩、腰、腿痛的诊治。擅长各种复杂创伤骨折、微创椎体成形、椎间孔镜技术等。

　　联系电话：15852165615