【失能照护】医护家联手，病身心同治，驱散脑梗骨折老人卧床阴霾

供稿：照护区 王蕊

护理是一场温暖的双向奔赴，不仅是身体病痛的疗愈，更是心灵荒芜的救赎。在长期照护的工作日常里，我见过许多老年患者因疾病、失能、变故陷入情绪低谷，何奶奶的故事，便是我印象中最真切的缩影，让我再次读懂了温柔护理与人文关怀的重量。

何奶奶是一位有多年脑梗死病史的老年患者，脑梗后遗症导致她右侧肢体长期偏瘫，行动不便，日常起居本就需要他人照料。几天前，何奶奶又不慎意外跌倒，导致髋关节骨折。因为身体状况特殊，结合家人照护条件，奶奶最终入住我院长护险照护区接受专项照料。

刚入院时何奶奶沉默寡言，眼神黯淡无光，整日呆呆地躺在床上，不愿与人交流。通过细致观察和耐心沟通，原来奶奶总觉得自己久病缠身、完全丧失自理能力，成为了家人的负担，误以为入住养老护理机构就是被家人遗弃。这份无助与委屈，紧紧包裹着老人，让她终日郁郁寡欢，陷入了严重的负面情绪中。

糟糕的情绪也直接影响了何奶奶的身体状态。入院初期，奶奶食欲极差，三餐进食量极少，甚至常常一口饭菜都不愿下咽。身体本就因骨折、偏瘫处于虚弱状态，长期进食不佳，不仅会导致营养失衡、体力下降，还会影响骨折创面的愈合，不利于后续康复。

我们查房团队针对何奶奶的情况展开细致评估，排除器质性肠胃病变后分析，老人长期卧床、活动量骤减，胃肠蠕动速度大幅减慢，加上情绪抑郁导致气机不畅，是造成食欲不振、胃肠功能减弱的核心原因。针对这一问题，我们及时联动医生调整治疗方案，为奶奶加用胃动力药物，改善胃肠消化功能，从根源上解决她的进食障碍。

身心同治，方为完整护理。身体的不适可以用药缓解，但心灵的荒芜需要耐心陪伴浇灌。为此，我们护理团队第一时间与何奶奶的家属进行深度沟通，耐心向家属讲解老人当下的心理状态与情绪危机，告知老年人心理极度脆弱，久病失能后极易产生被抛弃的负面认知，家人的陪伴是最好的心理良药。我们建议家属在白天尽量多抽出时间前来探视陪伴，多和老人聊聊家常、说说家事，让奶奶感受到家人的牵挂与爱意，打消她被遗弃的顾虑。

同时，我们建立了护士与护工协同照护模式，全员默契配合、共同发力。日常基础护理中，我们细心为奶奶做好翻身叩背、皮肤护理、肢体功能维护、疼痛护理等工作，最大程度减轻她的身体不适感。闲暇之余，我们都会主动坐到奶奶床边，温柔地和她唠家常、听她诉说心事，耐心倾听她的担忧与委屈，一点点疏导她的负面情绪。我们不断鼓励奶奶，告诉她骨折只是暂时的，经过精心护理与休养，身体会慢慢好转，我们会一直悉心照料她，陪伴她度过艰难的卧床期。

日复一日的温柔陪伴与专业照料，慢慢融化了何奶奶心中的阴霾。随着胃动力药物的起效，加上情绪的逐渐舒缓，奶奶的胃肠功能明显改善，从起初的少食厌食，慢慢能够正常进食，三餐饮食规律、食量稳定，营养摄入充足，面色也日渐红润。更让人欣慰的是，奶奶的情绪发生了翻天覆地的变化。如今的她不再沉默孤僻，面对我们的问候会主动回应，时常露出温和的笑容，偶尔还会主动和我们聊天谈心。家人的频繁陪伴、医护团队的暖心守护，彻底打消了她被遗弃的负面想法，重拾了对生活的信心。

看着状态越来越好的何奶奶，我内心满是感触。老年长期照护工作，从来不止是简单的打针、发药、基础照料，技术护理治愈身体病痛，人文护理温暖孤独心灵。对于偏瘫、骨折、长期卧床的老年患者而言，他们承受的不仅是身体的创伤与失能的痛苦，更有内心的孤独、自卑与无助。

医 养 结 合 科

医养结合科分为安宁疗护区和失能照护区。

安宁疗护区是徐州市安宁疗护床日付费试点创建单位，为生命终末期患者提供临终关怀服务。通过多学科团队协作，以控制疼痛、缓解症状为基础，帮助患者及家属提高生命质量，实现尊严离世。

失能长护险照护区是徐州市失能照护险定点单位，专门为因疾病、衰老等原因导致生活无法自理（如长期卧床、认知障碍等）的老年人提供长期医疗、护理和康复服务，满足老年人在日常生活照料、疾病诊治、康复护理等方面的核心需求，帮助改善患者身体机能、延缓病情发展并提升生活质量。‌