争分夺秒，守护气道生命线 ——我院HDU 成功救治重症脑卒中气道梗阻患者

供稿：神经内科 杨艺凡

财贸职工医院神经内科HDU病房，时刻与急症相伴，每一次呼吸的波动，都牵动着医护人员的心。日前，病房里一位重症脑卒中患者，意识障碍，咳嗽反射减弱，痰液淤积气道，出现呼吸困难、血氧下降，病情危急。姜海主任临危受命，齐桂英护士长紧密配合，一场守护气道的紧急救治迅速展开。

患者入院后因重症卒中，自主排痰能力差，大量痰液堵在气道，血氧饱和度持续走低，随时有窒息风险。经快速评估，姜海主任果断决定：立即行气管切开术，建立人工气道，解除气道梗阻。

时间紧迫，病房内立刻启动急救流程。

姜海主任沉着冷静，快速向家属交代病情与手术必要性，告知气管切开的目的、术中风险及术后注意事项，取得家属知情同意。他有条不紊评估患者颈部情况、血氧、生命体征，制定操作方案。

齐桂英护士长接到指令后，迅速带领护理团队备好气管切开包、无菌敷料、负压吸引装置、氧气、监护设备等急救物品。协助摆放合适体位，充分暴露颈部，持续监测患者心率、血压、血氧饱和度，持续吸氧。操作前做好最大无菌屏障准备，严密观察患者的生命体征变化，及时吸除口鼻腔分泌物，保持视野清晰。

操作过程中，姜海主任动作精准娴熟。齐桂英护士长在一旁密切配合，及时传递器械，随时观察患者面色、血氧变化，一旦出现血氧波动，立刻给予调整氧流量、负压吸痰。全程轻声安抚一旁紧张的家属，同步做好患者人文照护。

在医护默契配合下，气管套管顺利置入，气囊充气，固定套管。立即连接负压吸引，吸出大量淤积痰液，患者血氧慢慢回升，呼吸困难得到缓解，危机终于解除。

手术成功只是第一步，后续精细化气道护理尤为关键。齐桂英护士长随即制定个体化气道护理方案，带领护理小组落实气管切开专科护理：做好气道湿化，按需吸痰，严格无菌操作；每日评估切口，及时更换敷料，观察切口有无渗血、红肿；妥善固定套管，防止套管移位、脱出；做好口腔护理，预防呼吸机相关性肺炎。她每日床边交接班，重点关注痰液性状、呼吸情况，指导团队识别痰堵、出血、感染等并发症，做到早发现、早干预。

齐桂英护士长还耐心向家属开展健康宣教，讲解气管切开术后护理要点，告知翻身、活动时保护套管的方法，消除家属的焦虑与担忧。家属看着转稳的患者，激动地说：“感谢姜主任临危施救，感谢齐护士长细心照顾，把患者交给你们，我们放心。”

一根套管，架起生命的通道；一场默契配合，托起生的希望。危急时刻，姜海主任临危不乱、精准决断；齐桂英护士长从容配合、精细照护。在神经内科HDU的病房里，他们以专业筑牢生命防线，以温情抚慰病痛，用医者仁心，书写着平凡岗位上不平凡的守护故事。

神经内科

神经内科是我院重点特色科室，科室医护团队具备扎实的理论基础和前沿的诊疗知识，积累了丰富的临床实践经验。

科室设置10间重症康复病房（高依赖病房），在徐州医科大学附属医院神经内科张尊胜主任专家团队的指导下，成立“呼吸机脱机中心”，以困难撤机拔管的综合康复治疗为本科室专业特色。

高依赖病房(HDU)是介于重症监护病房(ICU)与普通病房之间的过渡病房，用于治疗需要中度监护和治疗的患者。重症康复病房设有呼吸机、心电监测仪、输液泵、血气分析仪、纤支镜以及气管插管设备等，配备专业的医护人员，包括重症医师、康复医师、康复技师、康复护士、呼吸治疗师等MDT团队，开展多学科、多专业的专业团队协作，实现临床和康复一体化工作模式。