【中医康复】微光相伴，暖愈身心——47岁脑出血患者的康复历程

供稿：中医康复科 杨静荷

财贸医院康复科病房，清晨的阳光安静地洒在47岁薛先生的病床上。不同于其他患者的焦躁与不安，薛先生常年透着一种沉默——那是脑出血后右侧肢体活动障碍带来的无奈，是失去自理能力后的无力，更是漫长康复路上反复磨砺出的隐忍。

薛先生因脑出血遗留右侧肢体功能障碍，翻身、洗漱、穿衣、如厕等基本生活行为均无法独立完成。正值壮年的他，曾是家庭的支柱、单位的骨干，如今却困于病床，事事依赖他人。身体的桎梏让他逐渐封闭自己，对康复训练消极懈怠，甚至流露出放弃的念头。

我们康复护理团队敏锐察觉到，他的问题不仅在于肢体功能缺失，更在于心理防线的崩塌。

作为康复科护士，我们知道脑出血后的康复不仅是肌力训练，更是信念重建的过程。

所以我们摒弃机械化的护理流程，以叙事护理为桥梁，走进薛先生的内心世界。每次为他对抗痉挛、进行被动关节活动度训练时，我们都会主动与他交谈，倾听他的委屈、愧疚与迷茫。为他讲解康复原理——告诉他，坚持每日的良肢位摆放、坐位平衡训练和抗阻练习，能有效延缓肌肉萎缩、改善神经可塑性；用真实病例向他证明，许多相似病情的患者通过系统康复，最终重拾了生活能力。

我们还将康复目标拆解为“今天多抬高一厘米手臂”“明天独立维持坐姿五分钟”这样的小任务，让他在每一次微小的成功中积累信心。

真正的转机，源于一次温暖的探望。那天，薛先生一岁半的外孙来到病房。孩童步履蹒跚，咿呀着扑向外公，用胖乎乎的小手抚摸他的手臂。那一刻，薛先生黯淡的眼中泛起光亮，久违的笑容浮现在脸上。

我们守护在一旁，趁势轻声引导：“您看孩子多黏您，只要坚持康复，以后您就能坐着抱他，陪他学走路、看世界。您努力不只是为自己，更是为了不错过他成长的每一步。”

此后，薛先生的状态焕然一新。他主动要求增加训练时长，哪怕肢体酸胀难忍也咬牙坚持；坐位平衡从需要两人搀扶，逐渐进步到可独立保持十分钟；右手从毫无抓握力，到能捏住软球数秒。他重新开始与医护交流，分享训练感受，病房里多了他的笑声，也多了他反复观看外孙照片时温柔而坚定的眼神。

在后续康复中，我们持续实施个体化护理方案：每日精准执行被动关节活动、肌力分级训练及体位管理，预防压疮和深静脉血栓；同时融入心理疏导，定期用叙事对话帮他复盘进步，强化自我认同。我们还指导他进行简单的ADL训练，从握勺进食到扣纽扣，每一步都见证着他重获掌控感的喜悦。

脑出血康复之路漫长而艰辛，但护理的温度从未缺席。我们不是替代他行走，而是扶着他一步步找回自己的力量；我们不是简单执行医嘱，而是用倾听、鼓励和专业训练，为他点燃内心的火种。

如今，薛先生仍在前行，但眼神已不再灰暗。而我们始终坚信——以专业为盾，以温情为光，每一位患者都能在废墟中种出希望，在坚持中遇见新生。

张广宇

副主任中医师

毕业于南京中医药大学。中国非公立医疗机构协会康复医学专业委员会委员；中国康复医学会手功能康复专业委员会手创伤康复学组委员；徐州市康复医学会理事；徐州市康复医学会中医康复专业委员会副主任委员,徐州市康复医学会心肺委员会委员。

擅长诊治：中医康复科运用中医中药、针灸、小针刀、放血疗法、熏药、拔罐、刮痧、中医理疗等结合西医微创治疗方法治疗颈肩腰腿痛、失眠、头痛、头晕、面瘫、风湿性关节炎、周围神经病、骨质疏松等常见疾病的诊断、临床治疗以及对亚健康、病后体弱的调养有丰富、独到的临床实践经验。

科室简介

中医康复科是医院发展的重点科室，依托徐州仁慈医院等三甲医院资源，共建康复联合病房，仁慈专家团队定期查房。治疗突出中西医结合特色，坚持以中医药为主、中西医结合、突出中医辨证辨病特色，将传统中医与现代西医结合诊断治疗。采用小针刀、拔罐、熏蒸、针灸等传统中医技术和融合射频、筋膜松解、椎管注射等现代西医康复治疗技术，治疗各种颈肩腰腿疼痛以及骨性关节炎。

康复治疗部设有运动治疗室、作业治疗室、言语治疗室、物理因子治疗室、中药熏蒸室。配备平衡功能评定与治疗仪、数字OT评估与训练系统、上下肢MOTOmed治疗仪、经络导平治疗仪、脑循环治疗仪、吞咽神经和肌肉电刺激仪、压力循环治疗仪、多功能训练床、空气压力波治疗仪等60余套先进的康复治疗设备。开展物理因子治疗、运动疗法、作业疗法、呼吸训练等特色疗法，针对每位患者提供个性化的康复治疗方案。