脑梗后他不爱说话，是懒吗？中医康复科张广宇：别冤枉他了

62岁的刘大爷今年年初突发脑梗，经过及时抢救，命是保住了，但家人发现他像变了一个人——以前爱说爱笑的刘大爷，现在整天沉默寡言，家里人问他吃饭了没，他要么点点头，要么“嗯”一声，想多说几句却憋得满脸通红也说不出来。时间一长，刘大爷干脆连“嗯”都不愿“嗯”了，人也越来越沉闷。

家人一开始也犯嘀咕：“是不是脑梗后人变懒了，不爱搭理人了？”带着这个疑问，家人带刘大爷来到徐州市财贸职工医院中医康复科，找到了张广宇医生。

张广宇详细了解情况后告诉家属：刘大爷这不是懒，是病了——他很可能患上了脑梗后运动性失语症。

“不爱说话”，可能是脑子里的“语言中枢”受损

张广宇介绍，大脑里有专门负责语言的区域，医学上叫“语言中枢”。脑梗发生时，如果损伤了这部分脑组织，患者就会出现语言功能障碍，这就是失语症。它跟智力没关系，也不是性格变懒了，而是大脑的“语言信号塔”暂时罢工了。

失语分两种，表现大不同

张广宇进一步解释，脑梗后的失语症常见的有两种情况：第一种：心里明白，嘴上说不出来这种患者能听懂别人说什么，但自己说不出来。轻的只能说单个字、蹦单词，重的可能完全失语。刘大爷就属于这种情况——他心里什么都明白，就是嘴巴“不听使唤”，想表达却说不出来，急得直拍大腿。时间长了，就不愿意张嘴了。第二种：听不懂别人说什么这种患者说话可能挺流利，但内容混乱、答非所问，而且自己也听不懂别人说的话。你说东他以为西，交流起来非常困难。“很多患者不是不想说，是真说不出来。”张广宇说，“家属要是再嫌弃他‘懒’，他就更不说了，心理负担会更重。”

家属能做什么？

第一，别催他，给时间慢慢说家属跟患者交流时，不催促、不抢话。说话要慢、句子要短、内容要简单。多给患者一些反应和表达的时间，不要急着替他把话说完。第二，从最简单的开始练，一个字一个字来语言功能的恢复需要循序渐进。可以从发“啊”音开始，然后练习说单字，再慢慢过渡到词语和短句。家属可以利用日常生活中的场景反复练习，比如指着杯子让患者说出“杯子”。恢复的黄金期一般在发病后3到6个月，家庭环境是患者最熟悉、最放松的训练场所。第三，多鼓励，少责备家属的耐心和支持对患者的康复至关重要。多包容、多鼓励，患者情绪稳定了，康复效果才会更好。不要和患者争辩、纠错，更不要流露出不耐烦的情绪。

针灸对语言功能恢复有帮助

张广宇主任介绍，中医针灸在脑梗后语言功能的恢复方面有积极作用。临床常用的穴位包括廉泉、风池、完骨、翳风等。其中廉泉穴位于颈部前正中线上、喉结上方舌骨上缘凹陷处，对于改善语言功能和吞咽功能都有帮助；风池穴位于颈后部、枕骨下两侧的凹陷处。这些穴位通过针刺刺激，可以帮助疏通经络、改善脑部气血供应，配合语言训练效果更好。

张广宇主任最后提醒：如果家里有脑梗患者突然变得不爱说话、交流困难，家属首先要想到这可能不是“懒”，而是疾病本身造成的。不要责怪患者，多一些理解和耐心。同时，建议尽早到正规医院的康复科或中医康复科进行评估和治疗，在专业指导下进行语言康复训练和针灸等综合治疗。

张广宇

副主任中医师

毕业于南京中医药大学。中国非公立医疗机构协会康复医学专业委员会委员；中国康复医学会手功能康复专业委员会手创伤康复学组委员；徐州市康复医学会理事；徐州市康复医学会中医康复专业委员会副主任委员,徐州市康复医学会心肺委员会委员。擅长诊治：中医康复科运用中医中药、针灸、小针刀、放血疗法、熏药、拔罐、刮痧、中医理疗等结合西医微创治疗方法治疗颈肩腰腿痛、失眠、头痛、头晕、面瘫、风湿性关节炎、周围神经病、骨质疏松等常见疾病的诊断、临床治疗以及对亚健康、病后体弱的调养有丰富、独到的临床实践经验。

科室简介

中医康复科是医院发展的重点科室，依托徐州仁慈医院等三甲医院资源，共建康复联合病房，仁慈专家团队定期查房。治疗突出中西医结合特色，坚持以中医药为主、中西医结合、突出中医辨证辨病特色，将传统中医与现代西医结合诊断治疗。采用小针刀、拔罐、熏蒸、针灸等传统中医技术和融合射频、筋膜松解、椎管注射等现代西医康复治疗技术，治疗各种颈肩腰腿疼痛以及骨性关节炎。

康复治疗部设有运动治疗室、作业治疗室、言语治疗室、物理因子治疗室、中药熏蒸室。配备平衡功能评定与治疗仪、数字OT评估与训练系统、上下肢MOTOmed治疗仪、经络导平治疗仪、脑循环治疗仪、吞咽神经和肌肉电刺激仪、压力循环治疗仪、多功能训练床、空气压力波治疗仪等60余套先进的康复治疗设备。开展物理因子治疗、运动疗法、作业疗法、呼吸训练等特色疗法，针对每位患者提供个性化的康复治疗方案。