碎玻璃刺喉贯穿颈静脉血管！多学科团队协作，异物成功取出

人的颈部有很多重要的血管和神经，一旦发生颈部受伤出血，必须第一时间前往综合医院或专科医院就诊，不能视为儿戏。

7月15日晚上8点左右，一位颈部受伤患者来我院就诊。经了解得知，该名患者60余岁，徐州县区人，上午骑摩托车时不慎摔倒，恰被挡风玻璃割伤颈部，于当地医院清创缝合，检查CT显示：颈部高密度异物残留。

为寻求进一步治疗，患者与家人一同来到徐州仁慈医院，患者自诉异物未取，仍留在颈内。此时，距患者受伤已有10个小时。急诊科医务人员立即电话通知手外二病区的值班医疗组。听到“颈部异物”四个字，接电话的方杰医生高度警惕起来，这个位置有很多重要的血管、神经，解剖结构复杂，必须立即汇报上级进行手术。齐伟亚主任、方杰医生团队做好手术准备。同时，齐主任又联系了普外科朱振飞主任和王建国医生进行多学科联合手术。

术中

手术进行，手术团队术中切开颈部，探查见异物从颈静脉贯穿，进入肌肉，并紧贴颈动脉(观察异物与颈动脉距离仅有1-2毫米)。手术团队细心分离，用血管钳取出异物，经过2小时左右的时间，手术完成，共取出5颗碎玻璃。颈动脉血管相当于成人小指粗细，血管压力非常大，一旦出血成喷射状，血流不止，极易危及患者生命;而由于颈部靠近心脏，颈静脉相较于身体其它部位的静脉血管压力大，管径较粗，出血同样易导致患者出现休克，危及患者生命。无论颈动脉还是颈静脉出血，都是非常凶险的。所以，当发现异物紧贴颈动脉时，手术团队的压力很大，分离异物时全神贯注，避免出现二次划伤。手术顺利，术后患者安返病房。

手术取出的异物

重要提醒：

一同参与手术方杰医生介绍，受伤后10个小时才到达我院，其实是不正确的做法，时间拖太久了。提醒大家，颈部发生受伤出血，首先应到距离最近的综合医院或者专科医院就诊，紧急压迫止血。如果颈内有异物，止血后不会因为出血过多而危及生命，为之后医生的专业治疗争取了机会。但是患者脖子不要乱扭动，以免造成二次划伤。