备孕撞上子宫肌瘤，妇科医生的第三只“眼”为患者解忧愁

33岁，打算拼二胎的王女士，近半年月经量明显增多，达到了自己正常月经量的3倍之多，并出现头晕、乏力等贫血症状。尤其是近两个月，月经持续时间更长，并出现大血块。

感觉不对劲儿，王女士来到我院妇科就诊，彩超检查发现宫腔内有一大小约3×3cm的肿瘤，结合王女士的病史及辅助检查，诊断为粘膜下子宫肌瘤导致的多量阴道流血并继发贫血。

备孕期间，子宫肌瘤怎么切?

“以前对于这样有手术指征的粘膜下肌瘤，手术方式多为经腹或腹腔镜切开子宫全层，取出子宫肌瘤后，再将子宫肌层缝合。这种手术方式会破坏子宫肌层的完整性，增加孕期子宫破裂的风险。

考虑到患者有生育需求，而且输血后仍旧贫血，术中应尽量减少出血量。与患者沟通后，我们为患者行宫腔镜下子宫肌瘤电切术。”徐州仁慈医院妇产科副主任徐涛说。

术中，宫腔镜下见宫腔内有1个3×4cm左右的肌瘤，核桃大小，蒂部直径约2cm，徐主任熟练运用宫腔镜完整切除该肌瘤并止血，切除肌瘤后王女士宫腔形态恢复正常，手术用时约25分钟，术中出血仅15ml。

术后2小时，王女士即可下床活动，生活自理。一个月复查时，彩超提示子宫正常，王女士自述月经量也已恢复正常。

很多女性在妇科就诊时被建议做宫腔镜检查，那么宫腔镜到底是什么?什么情况下需做宫腔镜检查或手术呢?　　

妇科医生的第三只“眼”，小身材却有大本事

宫腔镜下肌瘤切除术

宫腔镜是一种纤维光源的内视镜，途经阴道、宫颈进入宫腔时，可发现宫颈管及宫腔内的异常，包括宫颈、宫腔是否有赘生物，宫腔大小、结构是否异常，双侧输卵管开口是否正常，内膜是否正常等。简单来说，宫腔镜检查可以一窥宫中“乾坤”，被喻为妇科医生“第三只眼”。

宫腔镜的镜头前有电切环、电切针或电凝球等，所以，宫腔镜不仅可以进行诊断性检查，还可以在检查的同时进行治疗性手术。

“宫腔镜手术创伤小、出血少、恢复快，能精准去除病变组织，较大限度保留子宫的完整性，不影响卵巢功能。建议阴道异常出血、反复流产、不孕或B超检查时发现子宫内有异常等情况的患者可以通过宫腔镜进行检查或手术。”徐主任说。