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63岁偏瘫老人一跤摔骨折了……这个手术“禁区”,他们果断跨越了!

时间:2020-01-09 来源:徐州仁慈医院

​一位有着10年高血压病史,还因为脑出血偏瘫的老人,没想到,做康复锻炼时,摔了一跤髋部又摔骨折了……偏瘫老人的骨折手术到底能不能做?徐州仁慈医院关节科给出了一个出人意料的回答!

偏瘫病人的手术,基本是外科医生“禁区”

63岁的孙老太是贾汪区青山泉镇人,2个月前第二次脑出血后左侧身体偏瘫,结果,上周老人在楼下锻炼时,被路面一块凸起一绊,控制不住身子摔倒(这也说明,偏瘫老人锻炼时家人守护在侧有多重要!),老人左髋部着地,当时便感觉到摔倒的部位疼痛,左腿麻木,不能动弹。后来,家人把她送到当地医院拍片,显示左股骨颈骨折。儿女随即把她送到徐州仁慈医院关节科治疗。

邱东新

关节科是邱东新副主任医师当班,邱医生马上为孙老太进行了仔细的检查,老人髋部骨折无疑,询问病史,孙老太10年前就有过脑出血经历,2个月前再次脑出血导致偏瘫,还有10年的高血压病史,一直在用药。一般这种情况,医生不会轻易下决心进行关节置换手术。“关节的稳定需要周围有力的韧带、肌肉力量来维持,而偏瘫的病人肌肉力量极差,人工关节装进去之后,没有周围肌肉的约束,很容易因为松弛导致关节的脱位。这样的手术,对于绝大多数的外科医生来说,是禁区。”邱东新医生解释说。

手术团队反复评估,偏瘫老人成功更换髋关节

面对这种情况,邱东新医生手术团队将可能出现的手术风险,与患者及家属进行了反复沟通。孙老太一家人手术意愿比较明确,老人这次摔伤正好是脑出血后两个月,本来就在想方设法做康复,摔伤前,刚刚可以勉强下地,如果再不做手术,家人担心以后就更没有康复的可能,只能躺在床上了,可以说毫无生活质量而言。 同时,她们看过邱医生团队的手术报道,了解到邱医生多次成功为90多岁高龄的老人完成髋部骨折手术,对手术团队的技术很有信心。

仁慈关节

术前

仁慈关节

术后

在这种情况下,徐州仁慈医院关节科经过反复论证以及专家评估,最终决定帮孙老太进行髋关节置换手术。如何解决偏瘫老人术后可能出现的关节脱位问题呢?邱东新手术团队经过多次术前讨论,反复对比,选择了一款比较特殊的关节置换假体,相对来说这一款假体比常规的假体脱位率要低。同时,保证手术中的精准操作,保护好韧带、肌肉,维持好肌肉适度的张力,术后再进行详细的康复指导,确保手术的良好疗效。 

经过手术团队的努力,孙老太成功更换了髋关节,老人在关节病区休息了三天,就在医生的鼓励下下床行走,康复情况一天比一天好,一天比一天快速。

术后视频

孙老太住关节病区6床,明天就要出院了。护士吴晶晶一走进病房,先看见一台患者家属新买的助行器,“这没安装好,扶着不稳哪,多不安全!”吴晶晶一边提醒,一边蹲下,噼里啪啦几下就把助行器调整到最佳状态。孙老太正坐在宽敞的躺椅上,儿子、老伴都在。看见吴护士,孙老太早早伸长了手,一把拉过她。接下来的十几分钟时间,就是两人手拉着手,互相捧逗的“大段子”。吴护士不断提醒术后回家康复事项,孙老太不断“打岔”,老人的儿子和老伴就在一旁笑。吴护士让老人下地走走,老人“赖着”不下来。“在家可不能一直赖着,得下地走。手术效果好,康复锻炼也不能少。”吴护士认真对老人一家说。

高龄老人骨折要不要手术?听听医生怎么说

和孙老太遇到的问题一样,很多老人遭遇骨折后,对手术还是保守治疗左右不定,听听专业的骨科医生是怎么说的?

邱东新医生:“老年人的髋部骨折,我们医学上称之为‘人生最后一次骨折’,指的就是这种骨折带来的生命威胁。如果不手术,1年内患者死亡率可达到30%以上。所以只要不是绝对禁忌(指的手术风险极高),我们都建议手术治疗。一旦康复,还有恢复正常生活的希望。门诊上,我们也有碰到很多一开始也觉得年龄大了,不愿意做手术,也不愿意承担一定的风险,结果回家躺了两个月后,还是疼痛难忍,再回来做手术的。”

专家名片

邱东新

邱东新

副主任医师

医学硕士

关节组组长

泛长三角保膝联盟专家委员会委员

专业特长:早、中期骨关节炎的保膝、下肢畸形矫正的治疗,晚期髋膝关节炎的微创关节置换手术,骨折的微创内固定治疗。

师从国际保膝五常委之一、北京积水潭医院黄野教授,擅长各种下肢畸形的矫正、膝关节骨性关节炎的保膝阶梯治疗方法;师从国内关节置换大师、北京积水潭医院李为教授,擅长晚期髋膝关节炎的微创关节置换手术治疗。

 

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63岁偏瘫老人一跤摔骨折了……这个手术“禁区”,他们果断跨越了!
时间: 2020-01-09来源:徐州仁慈医院

​一位有着10年高血压病史,还因为脑出血偏瘫的老人,没想到,做康复锻炼时,摔了一跤髋部又摔骨折了……偏瘫老人的骨折手术到底能不能做?徐州仁慈医院关节科给出了一个出人意料的回答!

偏瘫病人的手术,基本是外科医生“禁区”

63岁的孙老太是贾汪区青山泉镇人,2个月前第二次脑出血后左侧身体偏瘫,结果,上周老人在楼下锻炼时,被路面一块凸起一绊,控制不住身子摔倒(这也说明,偏瘫老人锻炼时家人守护在侧有多重要!),老人左髋部着地,当时便感觉到摔倒的部位疼痛,左腿麻木,不能动弹。后来,家人把她送到当地医院拍片,显示左股骨颈骨折。儿女随即把她送到徐州仁慈医院关节科治疗。

邱东新

关节科是邱东新副主任医师当班,邱医生马上为孙老太进行了仔细的检查,老人髋部骨折无疑,询问病史,孙老太10年前就有过脑出血经历,2个月前再次脑出血导致偏瘫,还有10年的高血压病史,一直在用药。一般这种情况,医生不会轻易下决心进行关节置换手术。“关节的稳定需要周围有力的韧带、肌肉力量来维持,而偏瘫的病人肌肉力量极差,人工关节装进去之后,没有周围肌肉的约束,很容易因为松弛导致关节的脱位。这样的手术,对于绝大多数的外科医生来说,是禁区。”邱东新医生解释说。

手术团队反复评估,偏瘫老人成功更换髋关节

面对这种情况,邱东新医生手术团队将可能出现的手术风险,与患者及家属进行了反复沟通。孙老太一家人手术意愿比较明确,老人这次摔伤正好是脑出血后两个月,本来就在想方设法做康复,摔伤前,刚刚可以勉强下地,如果再不做手术,家人担心以后就更没有康复的可能,只能躺在床上了,可以说毫无生活质量而言。 同时,她们看过邱医生团队的手术报道,了解到邱医生多次成功为90多岁高龄的老人完成髋部骨折手术,对手术团队的技术很有信心。

仁慈关节

术前

仁慈关节

术后

在这种情况下,徐州仁慈医院关节科经过反复论证以及专家评估,最终决定帮孙老太进行髋关节置换手术。如何解决偏瘫老人术后可能出现的关节脱位问题呢?邱东新手术团队经过多次术前讨论,反复对比,选择了一款比较特殊的关节置换假体,相对来说这一款假体比常规的假体脱位率要低。同时,保证手术中的精准操作,保护好韧带、肌肉,维持好肌肉适度的张力,术后再进行详细的康复指导,确保手术的良好疗效。 

经过手术团队的努力,孙老太成功更换了髋关节,老人在关节病区休息了三天,就在医生的鼓励下下床行走,康复情况一天比一天好,一天比一天快速。

术后视频

孙老太住关节病区6床,明天就要出院了。护士吴晶晶一走进病房,先看见一台患者家属新买的助行器,“这没安装好,扶着不稳哪,多不安全!”吴晶晶一边提醒,一边蹲下,噼里啪啦几下就把助行器调整到最佳状态。孙老太正坐在宽敞的躺椅上,儿子、老伴都在。看见吴护士,孙老太早早伸长了手,一把拉过她。接下来的十几分钟时间,就是两人手拉着手,互相捧逗的“大段子”。吴护士不断提醒术后回家康复事项,孙老太不断“打岔”,老人的儿子和老伴就在一旁笑。吴护士让老人下地走走,老人“赖着”不下来。“在家可不能一直赖着,得下地走。手术效果好,康复锻炼也不能少。”吴护士认真对老人一家说。

高龄老人骨折要不要手术?听听医生怎么说

和孙老太遇到的问题一样,很多老人遭遇骨折后,对手术还是保守治疗左右不定,听听专业的骨科医生是怎么说的?

邱东新医生:“老年人的髋部骨折,我们医学上称之为‘人生最后一次骨折’,指的就是这种骨折带来的生命威胁。如果不手术,1年内患者死亡率可达到30%以上。所以只要不是绝对禁忌(指的手术风险极高),我们都建议手术治疗。一旦康复,还有恢复正常生活的希望。门诊上,我们也有碰到很多一开始也觉得年龄大了,不愿意做手术,也不愿意承担一定的风险,结果回家躺了两个月后,还是疼痛难忍,再回来做手术的。”

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邱东新

邱东新

副主任医师

医学硕士

关节组组长

泛长三角保膝联盟专家委员会委员

专业特长:早、中期骨关节炎的保膝、下肢畸形矫正的治疗,晚期髋膝关节炎的微创关节置换手术,骨折的微创内固定治疗。

师从国际保膝五常委之一、北京积水潭医院黄野教授,擅长各种下肢畸形的矫正、膝关节骨性关节炎的保膝阶梯治疗方法;师从国内关节置换大师、北京积水潭医院李为教授,擅长晚期髋膝关节炎的微创关节置换手术治疗。

 

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