脚里长“桥”，竟然是运动损伤导致 ——仁慈医院足踝运动医学科运用进口微磨锯微创20余分钟破拆

今年刚过而立之年的小朱，是一名运动爱好者，特别喜欢打羽毛球。两年前的一次羽毛球比赛中，起跳下落不稳，脚踝扭了一下，虽然当时疼痛，但活动一会后，痛感逐渐消失，休息几天后也行走如常。运动中这样的扭伤比较常见，所以小朱也没有把这次受伤放在心上。

几个月后，小朱发现受伤的右踝内侧下方出现小块隆起，活动范围一大就疼痛。持续一年多都不见消退，而且感觉还在生长，运动时疼痛加重，于是他就减少了体育活动，后来甚至发展到不能长距离行走和做复杂足踝部活动。

在求治多家医院后，本周一上午小朱来到仁慈医院足踝外科专家门诊，当时正是业务院长石荣剑坐诊，经过询问病史、体检和X光、CT三维重建，石院长发现患者脚里跟骨和距骨间长出来了一个像桥一样的高密度影，最终诊断是少见的跟距骨桥。

术前

跟距骨桥分先天性和继发性两种，继发性跟距骨桥患者一般都有明确的足扭伤病史，患者的主要临床表现为跟距关节内侧突起，伴局部压痛明显，跑跳时疼痛加重，中、后足活动受限。

手术部位特殊风险

石院长介绍，小朱这个骨桥的位置正好是小腿内后侧重要血管神经肌腱如胫后动脉、神经、胫后肌腱、拇趾长屈肌腱通向足底的通道中，如果手术稍不小心就有损伤的可能，而且一般都是大切口显露清楚，游离保护血管神经再做切除。

石院长认为，我院具有显微外科优势，非常熟悉这个通道处的解剖，决定运用最新引进的进口微磨锯予以微创切除。

4月24日上午，石院长在手术室为小朱做了骨桥微创切除，先是以骨桥最突出点为中心做内踝下长约2厘米弧形切口，之后逐层分离保护血管神经束，再用微形摆锯按术前设计方案将骨桥切除，整个手术仅用了20多分钟就结束，术后患者恢复良好，当日就已下地行走。

术中

术后

仁慈医院足踝外科

徐州仁慈医院足踝科是省内外规模较大的科室，有两个病区，含矫形重建外科，约120张床位，医生团队既掌握显微外科技术进行皮瓣创面修复，又能利用Ilizarov骨科技术进行肢体矫形和骨延长，集中开展足踝部先天及后天性畸形如踇外翻、马蹄足等，足踝部骨折及关节的损伤、血管神经肌腱韧带损伤的治疗、疼痛治疗等，以及踝关节镜微创治疗。

积极开展国内外学术交流，与国内知名骨科医生联盟——泉医生集团、北京积水潭医院、上海同济医院、西安红会医院等国内知名三甲大院开展长期交流合作，定期邀请国内外足踝专家来院坐诊指导，选派骨干力量前往进修，不断提高专科诊疗及科研水平，已发展成为集门诊、手术、护理、矫形支具、康复及人才培养于一体的区域性足踝外科诊疗中心。

运动医学科

4月14日，在南京鼓楼医院蒋青教授的指导下，徐州仁慈医院运动医学科成立。而今后蒋青教授团队也将定期来我院坐诊、手术。

徐州仁慈医院运动医学科是集合我院优势科室，将骨科学、运动医学、微创技术和康复医学密切结合的一门跨学科专业。临床上采用微创外科和早期运动康复相结合手段，治疗骨关节运动创伤，骨关节病、肌肉、肌腱、韧带损伤等病痛，平均住院2-4天，使患者在最短时间内达到最大程度的运动功能恢复。