铁钉扎出的这个“黑窟窿”，死亡率50%，比肝癌还难治！

　　《非诚勿扰2》中李香山(孙红雷 饰)的一句“这个病全世界都拿他没辙”，看哭了观众，也让“万瘤之王”——恶性黑色素瘤，走进了我们的视野。

　　电影，高于生活，但却源于生活。

　　前不久，徐州仁慈医院慢创中心就收治了一位和李香山得了同样病症的患者。不同的是，他的病因不是因为“黑痣”，而是因为一枚不起眼的铁钉。

　　铁钉扎出“黑洞”

　　“我当时并没有在意，就心想扎了一下，能有多大事。”坐在徐州仁慈医院慢创中心病房中的王先生，无比懊悔的描述病史。

　　今年49岁的王先生，家住安徽淮北。一年前，在干活的时候，不慎被铁钉扎伤右足。因为伤情不严重，坚信“男子汉流血不流泪”的他，只是淡定地拿水随便冲冲，就没再注意伤口情况。直到两个月后，伤口一直不愈合，且伴有疼痛、渗出的症状，王先生才想起去看医生。当地医院给予清创、肌注破伤风抗毒素、青霉素、及伤口换药等处理。

　　“破了个洞，先是淌血，后是淌水。没好过，而且最近几个月来，伤口周围发黑。”无效的治疗，让王先生对当地医院失去信心。多方打听下，他决定到徐州仁慈医院慢创中心，找刘衍松主任求助。

　　指着王先生手术前的脚底照片，刘衍松主任介绍：“右脚掌的部位，呈现不规则图形，而且周围一圈灰晕。结合病史和症状，我们初步判定是黑色素瘤。”4月13日，收治入院后的第二天，王先生被推进手术室。在清创、修复创面后，刘衍松主任将标本送做病理检查。结果验证了刘主任的猜测：“确实是黑色素瘤，而且已经扩散了。”

　　癌症中的 “王”

　　黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。

　　与其它癌症类似的是，黑色素瘤有着极强的扩散性。其病情发展，往往呈现这一趋势：刚开始可能为正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深——继之病变损害不断扩大,硬度增加,或伴有痒痛感觉——黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状——向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结——病情发展逐渐扩散到周围淋巴结以及全身多个重要脏器。

　　“相对其他瘤而言,国内的黑色素瘤发病率不高,大约是十万分之一,但致死亡率较高。在早期黑色素瘤往往不容易被关注到,一旦确诊,多为晚期。”刘主任介绍：“王某因为拖的时间比较久，错过了早期治疗，已经扩散到了淋巴。目前没有太好的治疗方法，只能通过化疗来遏制病情、争取更多的时间。”

　　借此病例，刘衍松主任特别提醒：一旦发现正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多黑色加深，就应及早到医院进行检查。黑色素瘤在早期还是属于良性病变，手术切除后，大多是可以治愈的。