手外伤皮瓣修复治疗：搬来“援军” “瘢”去减痕

手外伤是由各种意外所造成的手部损伤，包括有手部软组织皮肤撕裂伤、缺损伤，指端损伤、切割伤、挤压伤、肌腱损伤、血管及神经损伤、骨骼损伤等。手部的残缺时常给患者带来身心上的障碍。

典型案例

徐先生是一名煤矿工人，8月初，徐先生在山西朔州工作中被铁砸伤，工友们立即将患者送至当地医院手术治疗。

由于当地医院治疗条件有限，仅能对患者的骨折血管神经的损伤进行修复，但患者手背的皮肤软组织缺损无法进行修复、治疗。随后经工友介绍，患者前来徐州仁慈医院，经过熊祖国副主任医师接诊查看患者，发现患者左手背皮肤软组织缺损伴肌腱外露，无法通过植皮修复。自行瘢痕愈合易造成后期创面破溃、感染，同时限制手指活动，增加患者痛苦，因此更适合进行皮瓣修复。

△小腿供区示意图

经完善术前检查、排除手术禁忌症后，熊祖国副主任医师对患者进行了游离右小腿腓肠内侧穿支皮瓣修复创面。目前患者皮瓣愈合成活良好，相比自行瘢痕愈合更为美观、更有利于肌腱的滑动。后续早期配合康复锻炼提升患者患肢的活动度。