完美落幕！徐州市第二届手外科学术年会再创经典！

　　22日、23日，上百位骨科、手外科医生从徐州周边各家医院汇集仁慈医院，参加徐州仁慈医院承办的徐州市第二届手外科学术年会，那么在这个会上，登台进行学术交流的专家们都讲了什么?让我们普通人能得到哪些看得懂的信息?

　　也许台下坐的那些专家医生对于那些专业名词和各种创伤图片早已见怪不怪，可是对于普通人来说，可能对专业术语无感，但是那一例例断指伤残的画面肯定会冲击着自己的心理防线，让人感叹生命无常、意外无处不在。

　　从2000年的217例到2015年的12350例，徐州仁慈医院手外科4个病区的医生们如今平均每天要做30余台大小手术，全年完成断肢(指)再植1300多例，更多的患者可能是刚刚遭遇车祸骨折的骑车人，也可能是在工厂被机器伤到的操作工，还有可能是在脱粒玉米时被绞进手臂的农民，而如今随着徐州仁慈医院手外科知名度的攀升，各种游离皮瓣移植、慢性难愈性创面修复、骨关节肌腱损伤修复、畸形矫正等手术也大量增加。

　　对于患者来说，每一次医疗技术和手术水平的精进，都是救命稻草，哪怕只是一小点的改变，都会让伤者在生理、心理、生活上，有更多的希望。而这些技术的精进，正是十六年来徐州仁慈医院学科发展和医生业务技能不断提升带来的。

　　如今，仁慈医院手外科可开展复杂性断肢、断指再植、拇手指再造、全形手指再造、多级复合组织移植再造、手功能重建以及四肢复杂皮肤软组织及骨缺损行皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣修复。并且在这些项目的基础上，衍生细分出腕关节镜项目、慢性创面治疗中心、上肢修复重建矫形和足踝外科等专业组。

　　在23日的学术年会上，来自徐州仁慈医院手外科的医生们侃侃而谈，向台下的骨科、手外科同道介绍着他们完成的手术和病例，并提出问题大家来讨论。

　　可能普通的读者更关注的是“遇到断指意外，断指该如何保存?”“骨缺损10多厘米，如何手术恢复如初?”“断手怎样寄养在大腿上?”“3D打印怎样帮助手指再造?”

　　这些问题都不是问题，因为对于徐州仁慈医院手外科的专家们来说，他们用一例例手术来完成了这些普通人看似无解的难题。

　　天有不测风云，意外无处不在，倘若遇到一个手指被挤断的患者，看到家人用酒精、碘酒或者苏打水泡着带到医院，你一定要上前拦住他，告诉他正确的方法是用干净纱布包住、放进塑料袋，然后放入装满冰块的容器内冷藏，带往医院。

　　即便是手指缺损，仁慈医院的医生依然可以为患者再造。今年6月8日上午，我市一患者被推进仁慈医院手术室，在3D打印技术的帮助下进行了精确的术前设计，医生对患者左手的小指、无名指进行了美学再造，让其左手日后重新拥有拿捏功能。

　　在当天的学术会议上，手足寄养成为屡屡被提及的话题。在目前世界上医学报道的9例大肢体离断寄养的案例中，其中有两例出自仁慈医院专家之手，这正说明徐州仁慈医院手外科技术已经达到国内手外科专业前列。

　　今年7月份，市民高先生被机床挤压，右腕以下部分离断，因为送至医院时断肢缺血6小时，无法重新移植，按照一般的常规处理办法，患者只能选择截肢或者短缩再植。但是家人无法接受这个情况，所以仁慈医院的专家决定将患者右手“种”在患者左腿上，待患者寄养肢体成活、全身情况恢复良好后，再开展寄养肢体原位回植术。

　　8月23日，历经8小时，移植手术成功完成。

　　这台手术存在两大难点，一是必须让患者手腕血管与小腿血管相吻合，因手腕和腿部血管存在变异，专家要将断肢血管和小腿内侧的血管尽可能实现匹配吻合，为断肢提供足够血供，利于断肢成活、恢复。专家们选择了患者的左小腿内侧作为“土壤”，手掌部分向下，保证了血液循环通道更加通畅。其次，患者的手腕、小腿侧皮肤组织都要进行相应的切割，专家们尽可能保证减少损伤面积。

　　有些病人在遭受创伤后可以治愈，但有些外伤创面是难愈性的，像各种意外损伤导致的皮肤撕脱伤、切割伤及碾压伤难以愈合的创面;多种病因导致的皮肤缺损、溃疡或糜烂;动静脉血管病变导致的皮肤软组织破损和溃疡以及各种外科手术后难愈性切口，因为难以愈合往往让病人和家属承受着身体和精神的双重痛苦。

　　2014年12月起，我院手足显微外科引进北京解放军304医院慢创治疗技术，设立慢性难愈性创面治疗中心，依托显微外科技术，开展慢性难愈性创面治疗工作，将压疮创面进行转移皮瓣或肌皮瓣覆盖，对外科手术后切口不愈的转移皮瓣、肌皮瓣或肌瓣覆盖后植皮。显微外科技术的引入，为慢性难愈性创面的治疗提供了更广阔的技术支撑，提高了修复的成功率，减少了复发，使难愈变成痊愈，为患者带来了福音。

　　Flow-through皮瓣是干啥的?在23日的手外科学术年会上，徐州仁慈医院的青年专家郑大伟主任就做了《Flow-through静脉皮瓣在上肢创伤修复中的应用》的交流发言，原来Flow-through皮瓣是血流桥接皮瓣，皮瓣的血管蒂作为移植血管桥接修复肢体主干血管，同时皮瓣修复创面，一个组织，两种效果。

　　我们郑大伟主任可是这方面的专家，他PPT上的手术案例真实反映了他在这一领域的成功研究探索，可是案例图片实在是太有视觉冲击力，我们还是不看了，光是下面光是静脉皮瓣方面的论文就足以看出郑主任的水平。而且在2014年，郑主任撰写的《尺动脉远端穿支地双叶皮瓣修复手指复杂创伤》在国际权威杂志《美国手外科杂志》发表，得到美国手外科协会高度评价，这也标志着我院手外科在治疗手指复杂创伤领域已走在国际前列。

　　Ilizarov技术被称为20世纪骨科三大里程碑技术之一，徐州仁慈医院骨科引进俄罗斯Ilizarov技术并成立了国内首家“骨创伤外固定治疗中心”，已开展1万多例骨创外科手术，行700多例环形外固定架延长、矫形手术。在这次学术会议上，Ilizarov技术成了大家讨论的又一个热点话题，手外科朱辉主任做了《Ilizarov技术在手外科的应用》、骨科董长红主任做了《Ilizarov肢体延长技术治疗桡骨远端骨骺早闭短缩畸形》，徐明亮医生做了《应用IIizarov外固定技术治疗足踝畸形》的交流。那么Ilizarov技术到底是什么呢?

　　Ilizarov技术是俄罗斯医生Ilizarov发明的骨断端牵伸诱导骨再生的技术， Ilizarov发现，人的骨骼就像人体内的上皮组织、结缔组织、肌肉组织、周围神经组织一样，具有很大的再生能力和极大的可塑性，只要掌握其规律，运用一定的医疗手段，在一定程度上可以使骨骼按照医生的意愿生长或缩小，可以使病人在各种事故中失去的手指、脚趾、脚后跟等“失而复得”，使某些人体先天缺陷或后天畸形获得修复。

　　徐州仁慈医院就利用Ilizarov技术通过环形外固定架延长、矫形手术，针对严重复杂性骨折、骨缺损、骨外露、骨感染(骨髓炎)、重度马蹄内外翻足，肢体短缩等各种肢体畸形进行治疗，取得很好的临床效果。

　　当天的学术年会上，还有不少来自徐州仁慈医院的专家进行了学术交流，这些研究课题浓缩了我院16年学科发展历程，代表了我院16年厚积薄发的学术成果。

　　16年，对一个医院的成长历史来说是很短的一段时间，因为徐州仁慈医院有着更宏大的理想和长远的规划，但是对于那些来来去去被救治的患者来说，16年又是那么长，因为在这儿的每一天都是他们身体最痛苦的时刻，仁慈医院的这些医生们就是这样孜孜不倦的交流切磋、提高医技，让那些患者们早日康复。