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【专家预告】肢体麻木、肌肉萎缩及功能障碍的患者福音,9月3日复旦大学附属华山医院徐雷教授坐诊!

时间:2023-08-28 来源:徐州仁慈医院 阅读:

复旦大学附属华山医院手外科学科在国际上处于先进地位,其中“臂丛损伤诊治和基础研究”和周围神经显微外科在国内外享有盛誉。

9月3日(周日),徐雷教授与徐州仁慈医院臂丛及周围神经修复外科团队一起,为患者进行会诊、手术,通过科学、系统的治疗方案,点亮周围神经患者康复的新希望。此次徐教授限号坐诊,因臂丛、腰骶丛及四肢神经损伤导致的肢体麻木、疼痛、肌肉萎缩、功能障碍及脑出血、脑卒中、脑瘫等引起的肢体运动、关节及手部屈曲畸形、肌肉萎缩等患者尽快预约诊疗。

常见外伤性周围神经损伤临床表现:交通事故伤、骑车摔伤、高处坠落伤、工业伤(如切割伤、牵拉伤)、生活伤(如刀、玻璃划伤)及压迫性损伤导致,常伴有肢体骨折。

一、脑出血、脑卒中、脑瘫等疾病引起的大脑半球损伤

常会导致肢体运动障碍,关节及手部屈曲挛缩畸形,肌肉萎缩等,患者无法使用他们的患肢,痉挛姿势状态会严重影响患者日常生活。经过系统康复后肢体功能无明显好转就可以通过颈部外周神经移位手术建立神经通路改善肢体痉挛状态,提高功能。

图左:脑外伤手术后7年,左侧屈肘、屈腕屈指痉挛图右:手术后屈指及屈肘痉挛改善明显

二、臂丛、腰骶丛及四肢神经损伤

臂丛、腰骶丛及四肢神经损伤导致的肢体麻木、疼痛、肌肉萎缩、功能障碍,根据损伤程度不同有以下临床症状:

(1)运动障碍:肩、肘、腕、手及足踝伸屈活动活动受限,甚至功能丧失;

(2)感觉障碍:全手麻木、虎口麻木、1-3手指麻木、4-5指麻木、前臂内、侧外侧麻木、肩外侧麻木、足背麻木等。

 

腓总神经损伤

(1)运动功能障碍:足下垂、内翻畸形,不能抬足

(2)感觉功能障碍:小腿前外侧、外踝、足背外侧面皮肤感觉障碍

三、神经卡压性疾病

神经卡压是指周围神经受到某些周围组织的压迫,而引起疼痛、感觉及运动功能障碍。常会导致肢体疼痛、刺痛、麻木或无力。常见疾病有腕管综合征、肘管综合征及胸廓出口综合征等。

腕管综合征表现为50-60岁左右中年女性、手部桡侧3个半指麻木、夜间麻醒、甩手后能减轻,符合以上情况者基本就是腕管综合征了。可以通过临床查体、神经超声及肌电图检查明确诊断。

(我院臂丛及周围神经外科 腕管综合征微创小切口手术治疗)

肘管综合征 表现为中年男性,肘关节屈伸受限,环小指麻木,严重时手内肌萎缩,爪型手畸形,上述问题多为肘管综合征,是尺神经在肘部出现了卡压。出现持续性的麻木及手部肌肉萎缩一定要及时手术治疗。

胸廓出口综合征 臂丛神经在锁骨上部受压,表现为患肢酸痛不适、无力、怕冷、麻木,手尺侧及前臂内侧感觉障碍,手指分开合拢无力,精细动作受限,手内肌萎缩。

 

四、神经源性肿瘤

神经源性肿瘤:四肢、颈部、锁骨上下等部位可触及包块,用手指敲击后出现肢体麻木、酸痛等症状,当肿块较大时可出现持续性麻痛,肢体无力,甚至功能丧失。一般超声及磁共振检查可以很好协助诊断。

很多人认为神经损伤后就无法修复了,放弃了治疗,实际上神经无论是发生了卡压、断裂、撕脱还是缺损都是可以通过神经松解、吻合、移植及移位等手术修复的,神经修复需要在显微镜下吻合修复,我院周围神经外科拥有莱卡F50、F40、速迈、蔡司等超清显微镜,更是配备了3D裸眼数字显微镜,最大可以放大95倍(常规显微镜一般是10倍),可以裸眼完成神经的精细修复,极大提高神经预后。

自2018年,徐雷教授工作室暨徐州仁慈医院周围神经损伤中心成立后,徐雷教授工作室专家定期来我院坐诊,与徐州仁慈医院臂丛及周围神经外科团队一起不懈地努力,为周围神经损伤患者重建肢体的感觉和功能,让淮海经济区广大患者朋友在家门口就能享受到国内著名专家的优质医疗服务。

专家坐诊相关信息

坐诊时间:9月3日(周日)上午8:00-11:00。

徐雷教授的行程安排为3日上午坐诊,下午手术。

坐诊地点:徐州仁慈医院门诊1号楼3楼301-6 多学科会诊室

预约电话:0516-87328999;18626037838(陈步国主任)

徐雷教授工作室专家介绍


徐雷

复旦大学附属华山医院手外科教授,主任医师,博士生导师;手外科副主任,院士劳模工作站办公室主任。

国家老年疾病临床医学研究中心(华山)PI;

中华医学会显微外科学分会常委;

中国医师协会手外科医师分会常委兼骨科医师分会手外科学组副组长;

中国医师协会显微外科医师分会常委兼周围神经修复学组长;

SICOT中国部显微修复学分会常委;

上海市显微外科学会主任委员。

师从著名手外科专家顾玉东院士、徐建光教授,长期从事手外科、显微外科临床与科研工作。擅长臂丛神经、腰骶丛等周围神经损伤与卡压的修复与肢体功能重建,肢体肿瘤的诊治,骨与关节损伤的修复以及微创治疗。

专注于“周围神经损伤的修复”、“蛋白质组织学研究”和“神经电生理研究”等方向的基础科学研究。主持或参与包括国家重点基础研究项目、国家自然科学基金面上项目、国家卫健委行业科研专项项目等国家级省部级课题。发表SCI论文30余篇。科研成果获国家级、省部级奖励共7项。


蒋军健

复旦大学附属华山医院手外科副主任医师,副教授,医学博士,免疫学博士后。

中国医师协会显微外科医师分会周围神经修复学组委员兼秘书长;

中国康复医学会修复重建专委会小关节学组委员;

中国研究型医院学会周围神经损伤与修复专委会常委兼秘书长;

擅长周围神经损伤及卡压、四肢创面修复及上肢骨关节疾病的诊治。


顾施辉

复旦大学附属华山医院手外科副主任医师、医学博士。中华医学会手外科分会青年委员会委员。曾先后在美国梅奥诊所(Mayo Clinic),哈佛大学附属麻省总院(MGH)和Beth Israel Deaconess Medical Center(BIDMC),Wake Forest Baptist Medical Center等医院交流学习。长期从事先天畸形,臂丛和周围神经损伤方面的诊治工作。

擅长:1、多指(趾),并指,巨指,其他各种肢体发育不良和畸形;2、臂丛、周围神经损伤;3、上肢骨折、严重创伤后修复;4、周围神经肿瘤,肢体软组织肿瘤;5、脑瘫、产瘫的治疗。

 

朱辉

主任医师,徐州仁慈医院手外科大科主任。

中国医师协会显微外科医师分会肢体畸形显微修复专业委员会委员、美容与整形医师分会‍第六届委员会手整形学组委员;

中国非公立医疗机构协会骨科专业委员会委员;

中国康复医学会修复重建外科专业委员会皮瓣外科学组委员;

江苏省医学会第二届显微外科学分会学委员会委员;

徐州市医学会骨科分会手外科学组副组长;

擅长手指再造、手部先天畸形矫正、手部创伤后期功能重建。


陈步国

徐州仁慈医院手显微外科·周围神经外科病区主任

中国医师协会显微外科医师分会周围神经修复学组专业委员会委员;

中国研究型医院学会创新与转化专业委员会周围神经修复学组委员;

徐州市医学会显微外科学组委员。

于复旦大学附属华山医院手外科进修学习,师从徐雷教授。

十余年来在手显微外科及周围神经外科积累了大量临床经验。在中华/中国系列国家级医学期刊发表论文十余篇。获市级新技术引进奖两项。

擅长:臂丛神经损伤、周围神经损伤、周围神经卡压性疾病、神经源性肿瘤、病毒性神经炎、神经不可逆性损伤后期功能重建,断肢(指)再植、手指再造、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复。

臂丛及周围神经修复外科(手外科三病区)

手外科是徐州市医学重点专科,是徐州市医学会显微外科专业委员会主委单位。手外科在断肢再植、拇手指再造等方面有突出创新,在复合组织瓣游离移植治疗四肢大面积缺损及骨不连、濒临截肢肢体保肢、手功能重建、周围神经损伤诊治等方面达到国内先进水平,是国内规模较大、学术影响力突出的手显微外科专科。承担了多项市级科研课题,获得了多项科研成果,每年都有数十篇核心期刊及国际SCI论文发表。

臂丛周围神经修复外科(手外三病区)诊疗范围:

除常规开展四肢开放性损伤修复(骨折、血管、神经、肌腱损伤)、断肢(指)再植、手指再造、四肢创面各类任意、岛状及游离皮瓣修复、骨与关节损伤、手部感染性疾病、手部疤痕、四肢肿瘤及肿物以及手部功能重建等工作外,还重点开展以下工作:1、臂丛及周围神经损伤;2、脑卒中、脑外伤或脑瘫等大脑半球损伤所导致的肢体痉挛瘫;3、神经电生理技术在周围神经损伤中的应用;4、血液透析患者人工血管通路重建与维护。

周围神经相关疾病诊治范围包括:

一、臂丛神经损伤:

臂丛上干、上中干、下干及全臂丛神经损伤;分娩性臂丛神经损伤(产瘫)。

可开展手术:

1、锁骨上、下臂丛神经探查及松解手术;

2、神经吻合修复、神经移植修复;

3、副神经、肋间神经、健侧C7、膈神经等神经移位术治疗臂丛神经根性撕脱伤;

4、束支移位治疗臂丛神经损伤如:OBerlin术、桡神经肱三头肌支→腋神经等

二、周围神经损伤:

上肢:腋神经、肌皮神经、桡神经、尺神经及正中神经损伤

下肢:腰骶丛神经、坐骨神经、股神经、腓总神经、胫神经、腓浅、腓深神经损伤

三、周围神经卡压性疾病:

正中神经:腕管综合征、旋前圆肌综合征、骨间前神经卡压

尺神经:肘管综合征、腕尺管综合征

桡神经:骨间后神经卡压

臂丛:胸廓出口综合征等

四、神经源性肿瘤:臂丛及周围神经神经鞘瘤、神经纤维瘤等

五、病毒性神经炎:臂丛神经、桡神经、尺神经、肌皮神经等神经炎

六、神经不可逆性损伤后期功能重建:

上肢:肩外展、屈肘、伸腕伸指、屈指、拇対掌及手内肌功能重建下肢:腓总神经损伤胫后肌足背伸功能重建、伸趾功能重建

七、脑卒中、脑外伤或脑瘫等大脑半球损伤所导致的肢体痉挛瘫

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