【中国江苏网】75岁老人不吃饭还撑得难受 医生从她腹腔内取出7斤重“巨脾”

中国江苏网9月4日徐州讯(记者 彭颂珂 通讯员 王伟)近日，徐州市铜山区柳泉镇75岁的老人周某天天不吃饭胃还撑得难受，渐渐老人变得异常消瘦，瘦的只剩80斤。直到医生从老人体内取出7斤重巨脾，老人才开始慢慢恢复正常。医生表示，就是这个7斤重的巨脾在“作崇”，老人的胃都快被挤到“无处容身”的地步了，自然吃什么都撑。

这个夏天，周某一直吃得不多，还瘦了不少，家人以为老人是瘦夏，直到10多天前，老人摸到自己腹部有一个肿块，还总觉得胃部饱胀，吃一点便胀得难受，连大便都变成黑色的，家人这才察觉出不对劲，立即带老人来到徐州仁慈医院就诊。先在内科挂了号，内科医生初步检查后，将老人转入普外科。普外科李素方主任给老人做了详细检查，老人看上去特别消瘦，左侧肋缘下可以触到巨大脾脏，询问病情得知，老人最近一段时间饭量一直在减少，6年前在外就诊时发现有贫血症状，这些情形引起了李主任的警觉，立即安排老人做上腹部CT，检查结果显示老人脾肿大，脾功能亢进，重度贫血。

“病人特别消瘦，脾脏非常大，巨脾造成病人重度贫血，把胃都挤压到右边了，因此病人不能吃饭，一吃就腹胀。这样的重度贫血，仅靠服用补血药物或者输血是很难改善的，所以我们考虑做切除脾脏手术。术前，我们邀请了血液科、消化科、心内科、麻醉科主任，进行了一个MDT(多学科会诊)讨论，大家意见一致，切除巨大脾脏，解除它的压迫症状。同时，确定了最优的手术方案及详细执行步骤，以保证手术万无一失。”普外科李素方主任介绍说道。

次日，手术小组为老人进行了巨脾切除术。打开老人腹腔时发现里面已积聚大量腹水，手术小组细心谨慎操作，顺利从老人腹腔剥离出28cm×17cm大、约7斤重的巨大脾脏。“这种巨脾不可能是一年长成的。患者2013年在他院手术时就发现贫血，但没有及时治疗，很可能当时已经有脾脏的不适存在，如果早发现早诊治，不可能拖到现在这样严重的程度。”主治医师表示。如今，周某已是术后第10天，虽然还有点消瘦，但气色不错，血小板没见升高，贫血明显改善，可以准备出院了。

“这次手术成功，也得感谢我院的MDT(多学科会诊)模式，可以最大限度地减少误诊误治，增加治疗方案的可选择性，确定最佳治疗手段，等于为肿瘤、肾衰、心衰等复杂疾病患者开通了高效、便捷的综合治疗通道。”李素方主任说道。