【脑梗康复】80后脑梗患者每一次抬手的努力，只为能自己吃饭

供稿：中医康复科 付铭

我们仁慈老年病医院康复科病房不大，常年飘着消毒水与中药贴敷混合的气味。

43岁的脑梗患者陈桦（化名）就住在这里，他右侧肢体偏瘫，肌力仅2级，连翻身都需协助。他还患有高血压、2型糖尿病，每日需监测7次血糖、4次餐前胰岛素注射，这些数字和操作，构成了他住院生活的固定节拍。

长期照料他的是年过半百的母亲，他的父亲同样患有高血压、糖尿病，身体虚弱，却还要负责买菜送饭，两位老人共同扛起了整个家庭的重量。

作为责任护士，我深知这样的家庭照护者往往比患者承受更多隐性压力——体力透支、经济负担、未来焦虑，这些都需要我们在康复护理中一并关注。康复护理的第一步，不是急着练力量，而是打好基础。我为陈先生制定了循序渐进的护理计划：每日协助他完成良肢位摆放，避免患侧肢体受压和关节变形；每两小时翻身拍背，预防坠积性肺炎和压力性损伤；利用康复护理垫和体位枕，维持踝关节背屈位，防止足下垂。

同时，我密切监测他的血压和血糖波动，将数据绘制成趋势图，用直观的曲线向他展示“情绪稳定与血糖控制之间的关系”，帮助他理解为何康复训练前要放松身心。

在功能训练上，我与他母亲配合，将枯燥的康复动作拆解成“生活化任务”——从床上桥式运动开始，逐步过渡到坐位平衡、床椅转移，再到站立架辅助下的负重训练。

每天清晨，我推着轮椅护送他去康复大厅，途中会给他布置小目标：“今天试试用左手按电梯按钮”“明天争取在站立架上多撑半分钟”。这些看似琐碎的指导，其实都是康复护理中“任务导向性训练”的具体落地，旨在重新激活神经通路，重建动作认知。

陈桦起初很配合，但两周后进入平台期，他变得沉默，训练时敷衍了事。一次晨间护理时，我问他：“您最想念生病前的什么？”他沉默良久，低声道：“想自己吃饭，不用妈喂。”那一刻我明白，他需要的不是更多训练，而是重新看见自己的价值。我随即调整策略，引入日常生活活动能力训练——先练习用健侧手握持加粗手柄的勺子，再过渡到用患侧辅助固定碗盘，每次成功完成一个动作，我都会记录在“成长小册”上，让他亲眼看到微小的进步累积成可见的改变。

我还对他母亲进行了照护者技能培训和心理疏导，教会她如何用省力技巧辅助转移，减少腰部损伤风险，同时为她申请了医院护工临时替班服务，让她每周有两个下午能回家喘口气。老人红着眼眶说：“原来你们连我也一起照顾了。”我告诉她，康复护理的对象从来不只是患者本人，而是整个家庭系统。

经过近两个月的综合康复护理，陈先生的右侧肌力恢复至3+级，可在他人的轻度辅助下完成床椅转移，并能用加粗餐具独立进餐。出院那天，他坐在轮椅上，费力地朝我抬起右手——虽然姿势歪斜，但那是他最郑重的挥手道别。他母亲在一旁含泪笑着，说：“你们教的那些姿势，我回去一定继续帮他练。”

病房依旧狭小拥挤，但家属说感觉明亮了许多。作为康复科护士，我明白那不只是光线的问题，而是有人看见了他的挣扎、听见了他的沉默，并在专业照护中为他留出了尊严的位置。我们也许无法消除疾病，但可以让每一位患者在与疾病共生的路上，依然活得有质量、有盼头。这，就是康复护理最朴素，也最耀眼的光芒。

张广宇

副主任中医师

毕业于南京中医药大学。中国非公立医疗机构协会康复医学专业委员会委员；中国康复医学会手功能康复专业委员会手创伤康复学组委员；徐州市康复医学会理事；徐州市康复医学会中医康复专业委员会副主任委员,徐州市康复医学会心肺委员会委员。擅长诊治：中医康复科运用中医中药、针灸、小针刀、放血疗法、熏药、拔罐、刮痧、中医理疗等结合西医微创治疗方法治疗颈肩腰腿痛、失眠、头痛、头晕、面瘫、风湿性关节炎、周围神经病、骨质疏松等常见疾病的诊断、临床治疗以及对亚健康、病后体弱的调养有丰富、独到的临床实践经验。

科室简介

中医康复科是医院发展的重点科室，依托徐州仁慈医院等三甲医院资源，共建康复联合病房，仁慈专家团队定期查房。治疗突出中西医结合特色，坚持以中医药为主、中西医结合、突出中医辨证辨病特色，将传统中医与现代西医结合诊断治疗。采用小针刀、拔罐、熏蒸、针灸等传统中医技术和融合射频、筋膜松解、椎管注射等现代西医康复治疗技术，治疗各种颈肩腰腿疼痛以及骨性关节炎。

康复治疗部设有运动治疗室、作业治疗室、言语治疗室、物理因子治疗室、中药熏蒸室。配备平衡功能评定与治疗仪、数字OT评估与训练系统、上下肢MOTOmed治疗仪、经络导平治疗仪、脑循环治疗仪、吞咽神经和肌肉电刺激仪、压力循环治疗仪、多功能训练床、空气压力波治疗仪等60余套先进的康复治疗设备。开展物理因子治疗、运动疗法、作业疗法、呼吸训练等特色疗法，针对每位患者提供个性化的康复治疗方案。