一、异地就医零星报销需要哪些材料?
(一)门诊费用报销
1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2、医药机构收费票据;
3、门急诊费用清单;
4、处方底方或病历资料。
另:急诊需提供急诊诊断证明或急诊病历;抢救需提供门诊抢救病历或急危重伤病分级诊断证明或死亡证明;意外伤害就医的应提供交警事故认定书或法院判决书或调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料原件一份;“双通道”管理及单独支付药品还须提供《江苏省医疗保险双通道管理及单独支付药品待遇证》;特殊情况还需提供病历中对应的佐证资料。
(二)住院费用报销
1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2、医院收费票据;
3、住院费用清单;
4、出院记录。
另:意外伤害就医的应提供交警事故认定书或法院判决书或调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料原件一份;急诊需提供急诊诊断证明;外购药品需提供外购发票、住院医嘱单或外购药处方、《住院期间外院检查治疗或定点药店购药单》;特殊情况还需提供病历中对应的佐证资料。
二、如何不见面办理零星报销?办理时限是多久?待遇如何查询?
在零星报销的过程中,很多参保人员第一次带来(或寄来)的材料往往达不到要求,有缺少材料或材料不符合报销规定等情况,造成他们必须要再报送(或再补寄)一次材料。鉴于上述情况,参保群众可通过“江苏医保云”APP“办事大厅—我要办—医保报销”模块或“徐州医保”微信公众号“医保大厅—医保服务大厅—线上办理—零报预审核”模块提交相应材料进行预审核。
预审通过后,可以将材料邮寄到医保中心。邮寄地址:江苏省徐州市泉山区王陵路72号,徐州医保中心综合业务科(收)。电话:0516-85805026。
自综合业务科收到材料并录入系统之日起,一般情况10个工作日办结,特殊情况不超过20个工作日。
零星报销待遇通过“徐州医保”微信公众号,点击“医保大厅--医保服务大厅”,进入“医保零报待遇查询”即可查到。