【叙事护理】辨证施护，温情相伴：一位晚期肿瘤患者的中医康复之旅

投稿：中医科 李卓颖

初见

77岁的王大叔安静靠坐在财贸职工医院中医科的病床上，正在轻声和身旁陪伴多年的老伴闲谈。王大叔因肺癌完成末次化疗后入院康复，中医辨证为气血亏虚；病史复杂，合并骨继发恶性肿瘤、脑继发恶性肿瘤。入院后予中医科护理常规、一级护理，综合中医外治调理身体。

初见时我本以为，身负多重肿瘤病痛的老人会消沉低落，可他全然没有被病痛笼罩的阴郁。待人温和有礼，见到每一位医护人员都会主动微笑问好，谈吐温和豁达，丝毫不见愁苦。他事事惦记老伴，闲谈时三句不离家中老伴，总反复叮嘱我们多留意老伴的身体，担忧她操劳伤身。

困局

入院初期，两件事一直困扰着王大叔。长期化疗耗伤气血，脾胃运化虚弱，从前一日仅能勉强进食一餐，毫无胃口；肠道津液不足，便秘反复，多日难以排便，腹胀难受。加之肿瘤腰部转移，时常发作持续性腰痛，坐卧难安，夜间辗转难以入眠。

中医科孙继响结合王大叔脉象、面色、饮食睡眠情况四诊合参，辨证根源为久病气血大亏、脾胃失和、经络瘀阻。制定补气养血、健脾和胃、通络止痛的综合调理方案，除内服中药汤剂外，搭配多项中医特色外治同步干预。

交心相伴

日常护理中，我们时常陪王大叔闲谈，他从不抱怨病痛，反而宽慰我们不用为他费心，这般通透乐观，也让我们更用心地落实每一项护理操作。

根据诊疗方案，我们隔日为王大叔开展耳穴压豆治疗，选取神门、皮质下、心、脾、胃、肾、交感穴位，调节脏腑机能、安神助眠、调理胃肠；每日开展悬空灸、隔物灸，借温热之力疏通经络、调和气血、健脾开胃，从根源改善他食欲差、长期便秘的问题。

针对腰部转移引发的疼痛，我们遵医嘱搭配中药穴位贴敷，选取足三里、气海、中脘、天枢、关元、三阴交、上脘多处穴位外敷，联合洛索洛芬贴膏局部镇痛。每一次贴敷、艾灸前，我们都会细致讲解操作目的、注意事项，操作时把控温度、力度，时时询问老人感受，避免烫伤、不适感。

慢慢好转

日复一日规范的中医综合治疗与精细化护理，变化一点点在王大叔身上显现。

困扰许久的便秘明显改善，如今基本每日规律排便，腹胀感彻底消失；健脾养血的中药配合艾灸调理脾胃，食欲大幅提升，从前一日一餐，现在三餐规律进食，面色肉眼可见变得红润。持续的穴位贴敷与外用镇痛贴膏，有效缓解了腰部癌痛，不再频繁发作难忍的酸痛；耳穴安神调理后，夜间睡眠安稳，很少再翻身难眠。老人身上的不适一点点褪去，平日里笑容愈发舒展。

别离与感悟

出院那日，老伴搀扶着王大叔，脸上满是轻松与感激。大叔反复向我们、向孙主任道谢：“刚来吃不下、拉不出，腰还疼得睡不着，多亏你们细心调理，针灸、贴药样样都耐心，现在身子舒服太多了。”我们仔细为二人交代居家中药服用方法、艾灸居家简易操作、穴位贴敷注意事项，以及腰痛、便秘居家应对办法，反复叮嘱日常饮食与休养要点。

目送两位老人并肩离开病房，我心中满是温热。恶性肿瘤带来的病痛无法轻易抹去，但专业规范的中医辨证施治、细致周全的特色护理、发自真心的陪伴关怀，能够缓解躯体苦楚，抚平内心阴霾。

叙事护理不止照料躯体病痛，更治愈人心。精准的辨证方案、丰富成熟的中医适宜技术、严谨贴心的分级护理，是我们给予患者的底气；耐心倾听、温柔陪伴、全程细致照护，是医者独有的温度。以专业医术解身体疾苦，以暖心陪伴护患者心神，让每一位饱受病痛的患者，都能在病房感受到安心与暖意。