【老年压疮】82岁的老校长与他屁股上的“烂摊子”

岁月淬炼出的要强风骨，终难抵疾病失控带来的尊严崩塌。82岁的赵爷爷，曾是受人敬重的中学校长，一生不服输、事事求体面，却因脑梗后遗症致右侧肢体瘫痪，长期卧床后又添骶尾部 5cm×4cm的2期压疮。昔日执掌一方校园的他，如今连翻身都需家人照料，大小便失禁、压疮难愈，强烈的落差让他彻底陷入自我否定。入院后，每次换药都是一场“拉锯战”：赵爷爷厉声斥责家属，甚至打掉护士的换药器械，喊着“别管我，让我烂死算了”。家属满心疲惫又心疼，护士们也承受着巨大的护理压力。我知道支撑赵爷爷的是一份刻在骨子里的骄傲，和病痛带来的尊严崩塌。摸清症结后，我放下所有换药器械，轻轻坐在赵爷爷的床边，开启一场关乎尊严与和解的对话。

赵校长，我能跟您聊十分钟吗？不换药，就聊天。赵：有什么好聊的。我：我听家里人说，您退休前是中学的校长，管着几百名学生，一辈子受人敬重，是大家心里的主心骨呢。赵：……那是以前了。现在我就是个废物，连自己都照顾不好，活着还有什么意思。我：我懂您心里的难受，您说自己是个废物，如果给您现在屁股上那个伤口起个名字，您会叫它什么？赵爷爷冷冷笑了笑，叫它“烂摊子”吧，又臭又烂，跟我这个人一样。我：好，我们就叫它“烂摊子”。这个“烂摊子”是什么时候开始找上您的？

赵：半个月前，我躺在床上动不了，儿子给我擦身子的时候发现的，从那以后，日子就更难熬了。我：这个“烂摊子”来了以后，它对您说了些什么？赵：它说……“你看你，当了一辈子校长，现在连自己屁股都管不好，你还有什么脸活着？”我：赵校长，我想问您一个问题。如果现在是您的一位学生，长了这个“烂摊子”，您会对他说什么？赵：（愣了一下）我…… 我会告诉他，这不是他的错，生病了就该好好休养，安心配合治疗就好。我：那您对自己说了什么？他沉默了，嘴里轻轻飘出，我骂自己。

我：您看啊，赵校长，您对待学生温柔又宽容，却唯独对自己格外苛刻。这个 “烂摊子” 可真狡猾，悄悄给您立了两套标准 —— 对他人慈悲，对自己残忍。在这个 “烂摊子” 出现之前，您一直是个什么样的人呀？赵：我这辈子，从来不服输。当校长那些年，学校评优从来没落下过，再难的事，我都能扛过去、解决好。我：是啊，您是天生的强者。可如今，这个不服输的您，难道只能任由 “烂摊子” 欺负，用发脾气、拒绝治疗的方式逃避吗？您心里一定还有更好的办法，对不对？赵：……以前遇到难事儿，我从不慌，会先冷静下来，找懂行的人问清楚情况，再慢慢想办法解决。我：那现在，我就是专门帮您收拾这个 “烂摊子” 的专家。您愿不愿意像当年当校长解决难题那样，好好问问我：这个 “烂摊子” 该怎么收拾？多久能好？有没有稳妥的办法？赵：……你说说看。

我：我跟您说心里话，绝不骗您。这个 “烂摊子” 是 2 期压疮，不算最严重的，只要咱们一起努力，一定能治好。咱们就定三个简单的约定：第一，每两小时翻一次身，不让伤口一直受压；第二，我用温和的专用敷料换药，一点都不疼；第三，好好吃饭补充营养，伤口才能快快长好。您觉得这三件事里，哪件最难做到呀？赵：翻身……我太沉，翻一次他们（老伴和儿子）也累。我：那我们来跟“烂摊子”谈个条件：它想让您躺着不动，越长越大；您偏不让它得逞。我们可以定个小目标——今天开始，您主动说“该翻身了”，配合我们，不骂人。能做到吗？赵：好吧，我试试。我：不是“试试”，是“我赵校长要管好这个烂摊子，而不是让它管我”。

赵：好！我管它！我一定能管好！随后，我叫来赵爷爷的老伴和儿子，跟他们说明情况：“赵爷爷心里不是故意闹脾气，是太在意自己的尊严，一时接受不了现状。他已经答应和我们一起收拾这个‘烂摊子’了，以后翻身时，咱们别催他、别埋怨他，就笑着跟他说‘赵校长，咱们该整治那个 “烂摊子” 啦’，好不好？”老伴：好，好，我们不说他了。往后的日子里，每次换药，我都会笑着跟赵爷爷汇报 “战况”，把伤口愈合的每一点进步，都当成一场值得庆祝的胜利。第 5 天，“烂摊子” 缩小至 4cm×3cm，渗液明显减少，赵爷爷主动开口：“今天翻身翻哪边，你们安排就好。”第 14 天，“烂摊子” 几乎消失，伤口基本愈合。赵爷爷拉着我的手，眼里满是感激：“谢谢你啊姑娘，从没嫌我脏、没嫌我脾气差。那个难缠的‘烂摊子’，终于被我赶跑了，我又能自己做主了。”

这场护理，从来不止是伤口的愈合，更是一场对生命尊严的温柔救赎。赵爷爷的抗拒与暴躁，从来不是无理取闹，而是要强性格与疾病失控的激烈碰撞，是尊严被击碎后的自我保护。护理的本质是温暖的陪伴，放下器械的耐心倾听、平等尊重的对话、具象化的小目标，让老人感受到被理解、被尊重，家属也从焦虑疲惫中释然，医患、家属间的信任得以重建。

咨询电话：13585475785

外  科

徐州市财贸职工医院外科作为医院重点特色科室，依托徐州仁慈三甲医院骨科省重点专科雄厚技术支撑，深耕慢性创面修复领域，聚焦各类疑难、久治不愈的创面问题，同时结合我院老年病诊疗核心特色与多学科联合会诊优势，专攻中老年各类复杂外科疾病，实现专科化、精准化、规范化诊疗。科室长期深耕慢性创面修复领域，积累了丰富的疑难创面诊疗经验，尤其擅长处理术后伤口愈合不良、窦道形成、骨质感染、压疮、糖尿病足、静脉性溃疡等各类难愈性创面，打破传统换药周期长、愈合慢、易复发的弊端，通过个性化清创、病灶清除、负压引流、中西医结合康复等综合方案，大幅提升创面愈合率，缩短康复周期。