HPV检测结合TCT检查可发现宫颈癌前病变 性生活三年以上要筛查

　　36岁的黄女士最近手脚上长了一些粗糙的疹子，刚开始少没在意，但最近疹子明显有增多的迹象，到医院体检发现是感染了HPV(即人乳头瘤病毒)。黄女士以为自己会得宫颈癌，自检查一周来每天都活在恐惧中，精神濒临崩溃。徐州仁慈医院妇科主任主任鲍梅淑表示，女性预防宫颈癌HPV检测虽然很关键，但感染上HPV不等于一定会患上宫颈癌。

　　感染了HPV就会得宫颈癌?

　　HPV病毒，是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。鲍梅淑主任介绍，该病毒只侵犯人类，对其他动物无致病性。HPV的持续感染往往与寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)、宫颈癌、肛门癌等相关。与其他肿瘤不同，宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，高危型HPV持续感染是宫颈癌主要危险因素。

　　感染了HPV病毒就一定会得宫颈癌?鲍梅淑主任说，宫颈癌的发生确与HPV感染有关，但不是所有的HPV感染者都发展为宫颈癌。

　　“HPV病毒分高危、低危型。”鲍梅淑主任介绍说，查出HPV感染，无需过于恐慌，要根据不同的类型不同的情况，进一步检查。“宫颈的高危型HPV持续性感染可以引起宫颈癌，关键在于持续二字。”尤其是对于35岁以上女性，如果仍持续感染高危病毒，就应该引起警惕。

　　“HPV检测最重要的意义在于，要结合TCT检查，查看是否出现了癌前病变。”鲍梅淑主任说，女性只要有性生活3年以上，都要进行筛查。这有助于早期发现风险，也是降低我国女性宫颈癌发病率和死亡率的有效途径。

　　大多数的HPV病毒感染是可逆的

　　“不洁性史、多个性伴侣是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径。”鲍梅淑主任说，HPV可通过密切接触、母婴垂直传播，也可通过间接接触传播。

　　HPV病毒感染并没有传说中的那么可怕，鲍梅淑主任表示，60%至70%的女性一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的，即在一两年之内病毒就会自然消失，并不引起宫颈细胞的改变和致病。即使出现持续性的HPV感染，如果能在早期及时治疗，就可以避免宫颈癌的发生。如果仅是一过性的HPV病毒感染，以后检查都是阴性，则不必太多关注。

　　“若高危型HPV感染，医生通常会做妇科体检、阴道镜及宫颈细胞学(TCT)检查，若TCT检查也发现异常，则要尽快进行手术或其他方法治疗。”鲍梅淑主任说，如果仅有高危型HPV感染，TCT检查无异常，宫颈和附件检查也没有发现异常，应在3～6月后再次复查HPV病毒是否持续异常;即便是持续异常，如果能在早期就及时进行治疗，也可以避免宫颈癌的发生。

　　警惕宫颈癌的早期信号

　　除HPV病毒感染外，宫颈癌有些早期的症状，一定要引起重视。

　　“宫颈癌患者约70%～80%有阴道出血现象。”鲍梅淑说，临床上接诊的不少病人出现接触性出血而不注意，直到出血不止才去就医，为时已晚。所以，出现接触性出血如同房后出血、妇科检查后出血要及时检查。

　　鲍梅淑提醒，下列现象也要重视：重度的宫颈糜烂久治不愈;持续白带增多，伴有气味和颜色的变化;莫名下腹或腰骶疼痛，月经期、排便或性生活时加重;一部分老年病人，绝经后又“来潮”，阴道出现不规则出血，包括性生活后出血。出现以上症状中的一种，都要及时到正规医院就诊。